如何區分內臟與肌肉引起的左背緊繃痛?-肝膽腸胃科

左背緊繃痛？

醫生你好，最近1個多月，覺得左背肩胛骨下面會不舒服，會持續有緊繃的感覺，有時後也會有酸痛的感覺，因為查詢過很多資料說內臟出問題，背也有可能會不舒服，我已經有到肝膽腸胃科看醫生，但排腹部超音波還要1個月，等待的這段時間真的有點擔心，請問要怎樣比較可以分辨是內臟在不舒服，還是肌肉不舒服呢？
謝謝醫生

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/17

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

如何分辨內臟疼痛或是肌肉酸痛？內臟疼痛引起症狀的可能還有內臟相關症狀如腹痛、嘔吐。肌肉疼痛則可能症狀較局部有時與姿勢有關。現在也有肌內骨骼超音波可檢查肌肉有無發炎有異狀。祝健康！

回覆日期：2022/08/17
資料來源：台灣e院 - 左背緊繃痛

彙整補充說明

要區分內臟與肌肉引起的左背緊繃痛，首先需要了解兩者的症狀特徵及可能的相關因素。

1. 症狀特徵：
- 肌肉疼痛：通常與姿勢有關，可能在特定動作或姿勢下加劇，例如長時間坐著、彎腰或搬重物後出現。
肌肉疼痛通常是局部的，可能伴隨緊繃感、酸痛或刺痛，並且在休息或改變姿勢後會有所緩解。
若按壓痛點，可能會感到明顯的壓痛。

- 內臟疼痛：內臟疼痛通常較為模糊，可能伴隨其他症狀，如腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振等。
內臟疼痛有時會放射到背部，特別是與消化系統或心臟相關的問題。
這類疼痛可能不會因為改變姿勢而緩解，且有時會伴隨其他系統的症狀。

2. 相關因素：
- 病史：如果您有消化系統的病史，如胃食道逆流、膽囊疾病或心臟病的家族史，這些都可能增加內臟問題的風險。

- 生活習慣：長期的壓力、焦慮或不良的姿勢習慣都可能導致肌肉緊繃和疼痛。
情緒因素也可能加劇肌肉的緊張感。

- 檢查結果：您已經進行了肝膽腸胃科的檢查，並且排除了某些內臟問題。
若腹部超音波結果正常，則內臟問題的可能性相對較低。

3. 進一步的評估：
- 觀察症狀變化：在等待超音波檢查的期間，建議您觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續加劇或出現新的症狀（如體重減輕、夜間疼痛、與飲食有關的疼痛等），則應儘快就醫。

- 自我評估：嘗試進行一些輕微的伸展運動，看看是否能緩解疼痛。
如果疼痛在運動後有所改善，則可能是肌肉問題。

- 專業評估：若疼痛持續不改善，建議尋求物理治療或復健科醫師的評估，他們可以幫助您進行肌肉的功能評估，並提供相應的治療建議。

總之，區分內臟與肌肉引起的疼痛需要綜合考量症狀特徵、病史及生活習慣等因素。
若有任何疑慮，及時尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！