如何處理安眠藥耐受性和劑量問題?-精神科

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安眠藥耐受性與劑量問題?


我想問一個假設性的問題,就是因為我之前長期吃安眠藥從estazolam 2mg吃到4mg,越來越沒效又換flurazepam 15mg,吃久了效果降低又提高劑量到30mg,前後越吃越重長達將近一年的時間,我想問的是假設病情比如焦慮憂鬱的程度沒有改變,純粹是身體對藥物的作用下降,那麼是要停藥多久才能恢復比如一開始服用estazolam 2mg就能夠有明顯效果的狀態呢?
比如完全停藥半年或一年以上之類的,還是曾經長期吃到flurazepam 30mg,以後就只能從這個強度吃起呢?
我假設焦慮憂鬱的狀況沒有變化,純粹只有藥物耐受性的因素下要大概多久能恢復一開始的狀況。



讓,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/22

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.您所稱安眠藥物耐受性的因素恢復時間因人而異.短則一兩周也有.一般劑量愈大.使用時間愈久可能較不容易.所需的時間也較長.flurazepam 30mg學理上不算太高強度劑量.慢慢減量應有機會恢復.謝謝



回覆日期:2022/08/22

彙整補充說明


安眠藥的使用確實是一個複雜的議題,尤其是當涉及到耐受性和劑量調整時。
根據您的描述,您在長期使用安眠藥的過程中,劑量逐漸增加,這是許多患者在使用這類藥物時常見的情況。
首先,我們需要了解安眠藥的耐受性是什麼,以及如何處理這個問題。

耐受性是指隨著時間的推移,身體對某種藥物的反應減弱,導致需要更高的劑量才能達到相同的效果。
這種情況在安眠藥和抗焦慮藥物中非常普遍,尤其是當這些藥物被長期使用時。
您提到的從estazolam 2mg增加到4mg,再到flurazepam 15mg和30mg,顯示出耐受性的發展。

如果您考慮停藥以恢復對藥物的敏感性,這個過程的時間因人而異。
一般來說,停藥後的恢復時間取決於多種因素,包括使用的藥物類型、劑量、使用的時間長短、個人的生理特徵以及心理狀態等。
對於某些人來說,停藥幾週後可能會感受到效果的恢復,而對於其他人,則可能需要數月甚至更長的時間。

在您的情況中,若您完全停藥半年或一年,理論上是有可能恢復到最初使用estazolam 2mg時的效果,但這並不是絕對的。
因為在這段時間內,您的焦慮和憂鬱症狀可能仍然存在,這些症狀本身也可能影響您的睡眠質量。
因此,建議您在停藥的同時,尋求專業的心理治療或其他非藥物的治療方法來改善您的情緒狀態,這樣可以更有效地幫助您恢復正常的睡眠。

此外,對於長期使用安眠藥的患者,醫師通常會建議逐漸減少劑量,而不是突然停藥,以減少戒斷症狀和不適感。
這種減量的過程應該在醫師的指導下進行,因為醫師可以根據您的具體情況調整減量計劃,並提供必要的支持。

最後,除了藥物治療,改善生活習慣也是非常重要的。
規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及減少咖啡因和酒精的攝入,都能對睡眠質量產生正面影響。
這些改變有助於減少對安眠藥的依賴,並促進更健康的睡眠模式。

總之,處理安眠藥的耐受性和劑量問題需要綜合考量多方面的因素,並在專業醫師的指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善睡眠質量。

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