藥物過量問題？
醫生您好，去年至今已有固定回身心科拿藥物習慣，醫生開的是早上兩顆復維樂、一顆解鬱膠囊，晚上睡前兩顆安邦、一顆慮立定。
雖然有固定按時服藥，但近期出現一些壓力，所以有時候白天焦慮時，除了吃復維樂、解鬱之外，還會先吃慮立定；或者晚上吃慮立定外，另吃四顆安邦。
我知道這樣很不好，但有時候只吃定量藥物還是會難以入睡、做夢之類的，吃了四顆反而睡得很好。
想詢問如果在下次回診時，我應該怎麼跟我的醫生講這種狀況，才可能比較不會讓他生氣⋯⋯或者是我可以跟他提使用安眠藥物的需求嗎？
Sunny，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/01
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，首先，我要肯定您 願意正視這個問題並尋求協助的態度，自行調整藥物劑量確實存在風險，可能會影響治療效果或產生副作用。
在下次回診時，建議您誠實且具體地向您的醫師說明目前的狀況，例如：您自行調整藥物劑量的方式和頻率、調整劑量後的身體狀況和睡眠品質。
您可以這樣說：「醫生您好，最近因為一些壓力，我感覺焦慮和失眠的情況加重了。
有時候白天我會感到非常焦慮，所以除了原本的藥物，我還會再吃一顆慮立定。
晚上也常常難以入睡，我試過增加安邦的劑量到四顆，反而睡得比較好。
我知道這樣自行調整藥物劑量不太好，所以想跟您討論看看有沒有其他方法可以改善我的狀況。
」不要害怕或隱瞞您的情況，醫師需要了解完整的資訊才能提供適切的協助。
表達您對改善現狀的渴望，以及您願意配合醫師的治療計畫。
完整地說明您的睡眠狀況後，再請醫師評估是否需要調整目前的藥物或增加其他藥物。
請記住，您的醫師應該是最值得信賴的夥伴，坦誠溝通 才能讓您獲得最完善的照顧。
希望以上資訊對您有幫助，也祝福您早日恢復健康！嘉南療養院 王禎邦醫師
回覆日期：2024/12/01
彙整補充說明
您好！首先，我想感謝您願意正視自己的健康問題並尋求專業的協助。
安眠藥物的使用確實需要謹慎，因為不當使用可能導致依賴、耐藥性或其他副作用。
因此，與精神科醫生的溝通至關重要。
在與醫生討論安眠藥物需求時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 準備好您的症狀記錄：在下次回診前，建議您記錄下最近的睡眠狀況，包括入睡時間、醒來的次數、早上起床的感覺以及白天的精神狀態。
這些資訊能幫助醫生更好地了解您的情況。
2. 誠實地表達您的感受：在與醫生交談時，您可以直接告訴醫生您目前的感受和困擾。
例如，您可以說：「醫生您好，最近我感到焦慮和失眠的情況加重，晚上入睡困難，白天也常常感到疲憊。
我曾經嘗試自行調整安眠藥的劑量，但擔心這樣做會有風險。
」
3. 具體說明您的用藥情況：如果您有自行調整劑量的情況，請具體說明。
例如，您可以告訴醫生您原本的劑量、調整後的劑量，以及這些調整對您睡眠和情緒的影響。
這樣醫生才能根據您的實際情況給予適當的建議。
4. 詢問其他可能的解決方案：在表達完您的情況後，您可以詢問醫生是否有其他的治療選擇或非藥物的輔助療法，例如認知行為療法（CBT）或放鬆訓練等，這些方法可能會幫助改善您的睡眠品質。
5. 建立信任的醫病關係：醫生是您健康的夥伴，坦誠的溝通能夠增進彼此的信任。
醫生需要了解您的完整情況，才能提供最合適的治療建議。
最後，請記住，安眠藥物的使用應該在醫生的指導下進行，隨意調整劑量可能會帶來不必要的風險。
如果您感到不適或有任何疑慮，請務必及時回診，與醫生討論您的用藥需求和健康狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，改善睡眠品質，祝您健康！
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