如何改善睡眠品質及處理精神科藥品相關問題？-精神科

心中的疑問？

最近睡眠品質都很不好,醫生有開宜眠安一顆和
速必一顆和美舒育半顆睡前吃的但躺著總會過了
快一個小時才入睡,而且都會出現睡前幻想,甚至
都會做惡夢,睡覺時也會翻來翻去的...
我還有下列問題
1.要怎麼做我才能一個月回診一次,因為我不想
二星期,跳三星期,我想跳加倍一個月回診一次..
2.精神科藥品分包有錯嗎,為什麼回診時,我要被
藥師駡了快十分鐘,還對我說就算想自殺,分包也可
以用藥物自殺呀,這是藥師可以說出來的話嗎,.聽他的
話時,當下好想將拿到的藥丟向他,或將藥全拆了,也全
吃了,現在想到下次回診我又要去向藥師拿藥,就有點
不想回診.
3.如果自行停藥,我會有什麼風險呀..
4.躁育症加邊緣人格異常的醫療期間是要多久呀,因
為我就醫巳經一年多了,要到什麼程度叫痊癒,因為我
在四年多前有看過醫生,後來再回診給同一個醫生看的
我是知道吃藥後,我比較能控制自己自傷的行為,
比較會和人互動,比較敢自己出門幫自己辦事情,
所以我想知道我還要吃多久的藥,現在我比較不會自傷,
但會有想法而巳,
5.我這陣子因為莫名被誤會了所以出現自傷,我自傷的
行為要給醫生知道嗎,因為工作時受傷,本來傷口淺淺的
,我看了又將他割深了一點,而且我也不敢到對面診所給
醫生包紥,只有放著傷口讓他痛了,在回診時,我不敢讓醫
生知道,所以我都將手放在後面..
不好意思問題有點多,所以辛苦了謝謝麻煩你了
祝福你哦...

MK，40~49歲女性，詢問日期：2013/03/21

林俊媛醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院副院長、一般精神科主任

您好, 因您是敝科固定就診之個案, 建議您依循之前的建議, 回診討論;網路提供一般的衛教諮詢, 而個別化的病情及藥物,若有較急的問題, 可以提早回診.

回覆日期：2013/03/21
資料來源：台灣e院 - 心中的疑問

彙整補充說明

改善睡眠品質及處理精神科藥品相關問題是一個複雜且需要多方面考量的議題。
首先，針對您的睡眠問題，您提到的情況如入睡困難、睡前幻想、惡夢以及翻來翻去的情形，這些都是常見的失眠症狀。
建議您可以從以下幾個方面著手改善睡眠品質：
1. 睡眠衛生：建立良好的睡眠習慣是改善睡眠的基礎。
您可以嘗試每天固定時間上床睡覺與起床，避免午睡，並在睡前一至兩小時內避免使用電子產品（如手機、電腦等），因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響入睡。

2. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕焦慮，讓身心更容易進入睡眠狀態。

3. 環境調整：確保您的睡眠環境舒適，保持臥室安靜、黑暗且適當的溫度，這些都能幫助提高睡眠品質。

4. 飲食習慣：避免在睡前攝取咖啡因、酒精及重食，這些都可能影響睡眠。
可以考慮在睡前喝一杯溫牛奶或草本茶，這些都有助於放鬆。

關於您提到的精神科藥品問題，首先，藥物的使用應該在醫師的指導下進行，若您對目前的藥物有疑慮，建議與醫師進行深入的討論。
自行停藥可能會導致戒斷症狀或病情惡化，因此不建議隨意停藥。
若您希望調整回診的頻率，可以直接與您的醫師溝通，看看是否可以根據您的情況調整回診計畫。

至於藥師的言論，這樣的表達確實不當，應該以更專業和敏感的方式來處理病人的情緒和心理狀態。
若您對藥師的表現感到不安，可以考慮向醫療機構反映，尋求改善。

關於躁鬱症及邊緣人格異常的治療時間，這通常因人而異，取決於個人的病情、治療反應及支持系統等因素。
一般來說，持續的治療和定期的回診是必要的，醫師會根據您的症狀改善情況來調整治療方案。
若您已經感受到自傷行為的減少，這是正面的進展，但仍需持續監測自己的情緒狀態，並在回診時如實告知醫師您的情況，包括自傷的行為，這樣醫師才能提供更適合的治療建議。

最後，請記得，尋求專業的幫助是改善心理健康的重要步驟，無論是透過藥物治療或心理諮詢，都是值得重視的選擇。
希望您能夠早日改善睡眠品質，並在醫療過程中獲得更好的支持與理解。
祝您健康平安！