4歲孩童地中海貧血：HB值9.3是否需進一步檢查？-兒科

地中海貧血 HB值9.3？

醫生你好
小兒今年4歲前陣子感冒導致肺炎住院
住院當天驗血 HB8.8
住了4天出院再驗一次 HB 9.3 HBA2=0.06 MCV=54.4
(今年4月得過一次腺病毒那時候驗HB9.6)
後來也有加驗是否缺鐵但醫生說並無缺鐵現象
醫生說是地中海貧血乙型(遺傳爸爸基因)

想請教的是 HB9.3 是否需要再去做其他檢查

陳先生，0~9歲男性，詢問日期：2022/08/25

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

HB 9.3,MCV=54.4屬於小球性貧血，在台灣最常見的就是缺鐵性貧血和地中海貧血(有遺傳性)，如果已排除缺鐵性貧血，又有地中海貧血的家族史且做過血色素電泳，應該就可診斷為地中海型貧血，HB 9.3屬於中度地中海貧血，一般是不需要輸血，但需注意如果有臉色蒼白、疲倦、頭暈、運動耐受力變差等症狀，可能需要考慮驗血色素有無過低，另外就是注意結婚時需做婚前健康檢查。

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 地中海貧血 HB值9.3

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的小孩目前的血紅素（HB）值為9.3，這屬於中度貧血的範疇。
由於您提到醫生已經診斷為地中海貧血乙型，並且已經排除了缺鐵性貧血的可能性，這樣的情況下，是否需要進一步檢查取決於幾個因素。

首先，地中海貧血是一種遺傳性貧血，主要是由於血紅素的合成異常所導致。
根據您的描述，您的小孩的HB值在住院時為8.8，出院後為9.3，這顯示出血紅素有輕微的改善，但仍然低於正常範圍。
MCV（平均紅血球體積）為54.4，這也顯示出小球性貧血的特徵，這與地中海貧血的診斷相符。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面：
1. 症狀監測：雖然目前的HB值顯示中度貧血，但如果小孩沒有出現臉色蒼白、疲倦、頭暈或運動耐受力下降等症狀，則可能不需要立即進一步檢查。
然而，持續監測小孩的健康狀況是非常重要的。

2. 定期檢查：建議定期回診，進行血液檢查，以便監控血紅素的變化。
如果血紅素持續低於正常範圍，或出現其他不適症狀，則需要進一步檢查。

3. 基因檢測：如果家族中有地中海貧血的歷史，且您希望了解小孩的具體基因型，則可以考慮進行基因檢測。
這可以幫助您了解小孩的病情嚴重程度及未來的健康風險。

4. 營養與飲食：雖然地中海貧血無法完全治癒，但透過均衡的飲食和適當的營養補充，可以幫助改善小孩的整體健康狀況。
確保小孩攝取足夠的鐵質、維生素B12和葉酸等營養素，這對於血紅素的合成是非常重要的。

5. 醫生的建議：最重要的是，遵循主治醫生的建議。
如果醫生認為需要進一步檢查或治療，則應該依照醫生的指示進行。

總結來說，HB值9.3雖然顯示出中度貧血，但如果小孩沒有明顯的症狀，則可以先進行觀察和定期檢查。
如果有任何變化或不適，則應立即就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業意見進行後續的健康管理。
希望您的小孩能夠健康成長！