腦下垂體-視野異常？
醫師您好:最近幾個月覺得左眼看東西都怪怪的,看過眼科診所說正常,至長庚眼科做了視野檢查左眼有異常,眼科醫生建議我轉眼神經專科看,之中也有提到可能是腦下垂體腫瘤造成,我才想到前年我因為腎上腺皮質醇過高有住院檢查過當時醫生也是懷疑腦下垂體腫瘤,後來只吃藥做檢查(未做MRI),用藥後報告正常,所以後來就沒有在意了,請問現在視野異常我可以直接看神經外科往腦下垂體腫瘤這個方向看診嗎?還是回去看眼神經科?謝謝醫師
阿BO，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/26
彙整補充說明
視野異常確實可能與腦下垂體有關，尤其是當腦下垂體腫瘤（如腺瘤）增大時，可能會壓迫到視交叉，進而影響視野。
視交叉是視神經的交匯處，位於腦下垂體的上方，當腫瘤壓迫到這個區域時，可能會導致視野缺損，特別是外側視野的缺損，這種情況在臨床上稱為「雙側外側視野缺損」。
在您的情況中，您提到左眼的視野檢查顯示異常，這可能是腦下垂體腫瘤的潛在症狀。
雖然您之前的檢查結果正常，但如果現在出現視野異常，建議您儘快進一步檢查。
由於眼科醫生已經建議您轉診至眼神經專科，這是一個合理的步驟，因為眼神經專科醫生可以進行更詳細的評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查，如MRI。
如果眼神經專科醫生認為有必要，您可能會被轉診至神經外科進行更深入的檢查和評估。
神經外科醫生可以根據影像學檢查的結果，判斷腦下垂體腫瘤的大小、位置及其對周圍結構的影響，並決定是否需要手術或其他治療。
在此過程中，您也可以考慮再次進行MRI檢查，以便更清楚地了解腦下垂體的狀況。
MRI能夠提供高解析度的影像，有助於評估腫瘤的存在及其對視神經的影響。
此外，您提到的腎上腺皮質醇過高的情況，可能與腦下垂體腫瘤有關，因為腦下垂體腫瘤可能會導致內分泌失調，進而影響腎上腺的功能。
這也可能是您需要進一步檢查的原因之一。
總之，建議您遵循眼科醫生的建議，轉診至眼神經專科進行詳細檢查，並根據檢查結果再決定是否需要進一步的神經外科評估。
及早診斷和治療對於改善視力和生活品質至關重要。
希望您能儘快獲得適當的醫療照護，祝您早日康復。
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