服用Serratiopeptidase對頸神經根病變有幫助嗎?-神經外科

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頸神經根病(從2月開始)?


請問醫師若吃serratiopeptidase (舍雷肽酶)有什麼建議或者是您覺得吃 serratiopeptidase 對cervical radiculopathy (頸神經根病變) 會有幫助嗎?
目前, 左側肩膀、手臂和包括中指和拇指在內的手臂在向後彎曲頭部時,會感到刺痛和神經衝動。
難以入睡或整夜不眠,只有幾次淺睡眠。
目前使用的藥物:Lyrica 50mg 早上 75mg 晚上。
血清肽20mg,每日3次。
維生素 B12 1000 早上(甲基喬巴胺)維生素 B
1、B6 和 B12(神經元)晚上。
每週兩次頸部牽引治療的物理療法。
RADIOLOGY REPORT:MRI CERVICAL SPINE (PLAIN 24.02.2022)Axial - T1W, T2W. Sagittal - T1W, T2W, STIR. Coronal - T2W.FINDINGS:Mild osteophytes at C4-C7 with disc narrowing at C4/C5 & C5/C6.Disc desiccation seen at C3/C4, C4/C5, C5/C6 & C6/C7.Disc at specific levels:1. Level of C3/C4 - diffuse disc bulge indenting thecal sac with subsequent mild spinal canal stenosis.2. Level of C4/C5 - diffuse disc bulge indenting thecal sac with subsequent mild spinal canal stenosis &bilateralnarrowing of neural foramina, mild on the right & moderate on the left.3. Level of C5/C6 - small left paramedian disc protrusion indenting the thecal sac with subsequent mild tomoderatespinal canal stenosis & bilateral narrowing of neural foramina, mild on the right & moderate on the left.4. Level of C6/C7 - central disc osteophyte complex indenting thecal sac with subsequent mild spinal canalstenosis& bilateral narrowing of the neural foramina, mild on the right & moderate on the left.IMPRESSION:1. Multilevel disc bulge/disc protrusion/disc-osteophyte complex with myelopathy & radiculopathy asdescribed.2. Mild cervical spondylosis C4-C7 with multilevel degenerative disc disease.


辛先生,50~59歲男性,詢問日期:2022/09/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細臨床評估,無法回答用藥問題。


回覆日期:2022/09/28

彙整補充說明


服用Serratiopeptidase(舍雷肽酶)對於頸神經根病變(cervical radiculopathy)的幫助,仍然存在一定的爭議。
Serratiopeptidase是一種來自絲蟲的酶,主要用於減少炎症和疼痛,並且被認為具有溶解纖維蛋白的能力,這可能有助於改善某些類型的疼痛和腫脹。
對於頸神經根病變,這種病變通常是由於頸椎間盤突出、骨刺或其他退行性變化壓迫神經根所引起的,導致疼痛、麻木或刺痛等症狀。

根據目前的文獻,Serratiopeptidase可能對於某些炎症性疾病有一定的療效,但對於特定的神經根病變,尤其是由於結構性問題(如椎間盤突出或骨刺)引起的病變,其效果尚未得到充分的臨床證據支持。
這意味著,雖然有些患者可能會報告在使用Serratiopeptidase後感到疼痛有所緩解,但這並不代表所有患者都會有相同的效果。

在您的情況中,您已經在使用Lyrica(普瑞巴林)來控制疼痛,這是一種常用於神經性疼痛的藥物,並且您也在接受物理治療,包括頸部牽引。
這些治療方法通常是針對頸神經根病變的標準療法。
若您考慮加入Serratiopeptidase,建議您先與您的醫療提供者討論,因為他們可以根據您的具體情況和目前的用藥情況,給出更合適的建議。

此外,對於頸神經根病變的治療,除了藥物和物理治療外,還可以考慮其他治療選項,例如:
1. 注射療法:如類固醇注射,可以直接減少神經根周圍的炎症,從而緩解疼痛。

2. 手術治療:如果保守治療無效,且症狀嚴重影響生活品質,可能需要考慮手術,如椎間盤切除術或脊椎融合術。

3. 生活方式調整:保持正確的姿勢,避免長時間的低頭或不良姿勢,並進行適當的運動和伸展,有助於減輕症狀。

總結來說,Serratiopeptidase可能對某些患者有幫助,但對於頸神經根病變的療效尚無明確證據。
建議您在使用前與醫師進行詳細討論,並根據醫師的建議進行治療,以獲得最佳的療效和安全性。

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