服用Serratiopeptidase對頸神經根病變有幫助嗎？-神經外科

頸神經根病（從2月開始）？

請問醫師若吃serratiopeptidase （舍雷肽酶）有什麼建議或者是您覺得吃 serratiopeptidase 對cervical radiculopathy (頸神經根病變) 會有幫助嗎？目前，左側肩膀、手臂和包括中指和拇指在內的手臂在向後彎曲頭部時，會感到刺痛和神經衝動。難以入睡或整夜不眠，只有幾次淺睡眠。
目前使用的藥物：
Lyrica 50mg 早上 75mg 晚上。
血清肽20mg，每日3次。
維生素 B12 1000 早上（甲基喬巴胺）
維生素 B1、B6 和 B12（神經元）晚上。
每週兩次頸部牽引治療的物理療法。

RADIOLOGY REPORT:
MRI CERVICAL SPINE (PLAIN 24.02.2022)
Axial - T1W, T2W. Sagittal - T1W, T2W, STIR. Coronal - T2W.
FINDINGS:
Mild osteophytes at C4-C7 with disc narrowing at C4/C5 & C5/C6.
Disc desiccation seen at C3/C4, C4/C5, C5/C6 & C6/C7.
Disc at specific levels:
1. Level of C3/C4 - diffuse disc bulge indenting thecal sac with subsequent mild spinal canal stenosis.
2. Level of C4/C5 - diffuse disc bulge indenting thecal sac with subsequent mild spinal canal stenosis &
bilateral
narrowing of neural foramina, mild on the right & moderate on the left.
3. Level of C5/C6 - small left paramedian disc protrusion indenting the thecal sac with subsequent mild to
moderate
spinal canal stenosis & bilateral narrowing of neural foramina, mild on the right & moderate on the left.
4. Level of C6/C7 - central disc osteophyte complex indenting thecal sac with subsequent mild spinal canal
stenosis
& bilateral narrowing of the neural foramina, mild on the right & moderate on the left.
IMPRESSION:
1. Multilevel disc bulge/disc protrusion/disc-osteophyte complex with myelopathy & radiculopathy as
described.
2. Mild cervical spondylosis C4-C7 with multilevel degenerative disc disease.

辛先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/09/28

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細臨床評估，無法回答用藥問題。

回覆日期：2022/09/28
資料來源：台灣e院 - 頸神經根病（從2月開始）

彙整補充說明

服用舍雷肽酶（Serratiopeptidase）對於頸神經根病變（cervical radiculopathy）的幫助尚無明確的科學證據支持。
舍雷肽酶是一種來自絲蟲的酶，主要用於減少炎症和疼痛，並被認為有助於促進組織修復。
然而，對於特定的神經根病變，尤其是由於椎間盤突出或骨刺引起的情況，舍雷肽酶的效果並不明確。

根據您的描述，您目前正面臨頸部神經根病變的症狀，包括肩膀、手臂及手指的刺痛感，這些症狀通常與神經受到壓迫有關。
MRI報告顯示您有多個椎間盤突出及骨刺，這些都可能導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛及其他神經症狀。
您目前的治療方案包括Lyrica（普瑞巴林），這是一種用於治療神經性疼痛的藥物，並且您也在接受物理治療，這些都是針對您目前症狀的合理治療方式。

在考慮是否使用舍雷肽酶時，建議您先與主治醫師討論。
雖然舍雷肽酶可能對某些炎症性疾病有幫助，但對於神經根病變的直接效果仍需更多的臨床研究來證實。
此外，您目前的治療方案已經包含了針對神經痛的藥物及物理治療，這些方法在緩解症狀方面通常會有更直接的效果。

除了藥物治療，您也可以考慮以下幾種輔助療法來改善症狀：
1. 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對頸部的牽引和強化訓練，可以幫助減輕神經壓迫的情況。

2. 熱敷或冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少緊張感，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 運動：適度的運動，如游泳或散步，可以促進血液循環，增強肌肉力量，減少疼痛。

4. 心理支持：由於慢性疼痛可能影響心理健康，尋求心理諮詢或參加支持小組也可能有助於改善您的整體狀況。

總之，雖然舍雷肽酶可能在某些情況下有助於減少炎症，但對於頸神經根病變的具體效果仍需謹慎評估。
建議您與醫療專業人員密切合作，根據您的具體情況調整治療方案，以達到最佳的療效。
希望您能早日緩解症狀，恢復正常生活。