僵直性脊椎炎與貧血之間的關係-內科

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僵直性脊椎炎 貧血?


醫師您好我本身有僵直性脊椎炎最近去抽血發現到異常現象WBC:7.15(3.6-11.2)正常RBC:3.87 (4.5-5.7)異常HB:12.5(13.7-17)異常HCT:37.0 (40.5-50)異常MCV:95.6 (80-100)正常MCH:32.3(27-33)正常MCHC:33.8(33-35)正常ESR:14正常CRP:0.08正常PLA:216(130-400)正常這樣應該算正血球貧血我這幾個月有去照過大腸鏡,胃鏡,也沒有黑便血便 一切也都正常本人也毫無異常但調閱抽血紀錄貧血狀況已接近兩年多想請教是否僵直性脊椎炎會造成貧血呢?
謝謝


小浩,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/07

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
僵直性脊椎炎如果控制不良,就可能會造成貧血,您的發炎指數正常,代表目前僵直性脊椎炎相對穩定,貧血可能不是風濕病引起,建議您可以至血液科求診,由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/10/07

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您的描述,您目前的血液檢查結果顯示紅血球(RBC)、血紅素(HB)和血容積(HCT)均低於正常範圍,這確實符合正血球貧血的特徵。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,並且可能伴隨其他系統的影響,包括血液系統。

僵直性脊椎炎本身並不直接導致貧血,但由於這是一種慢性炎症性疾病,長期的慢性炎症可能會影響紅血球的生成,進而導致貧血的發生。
這種情況通常被稱為「慢性病貧血」(Anemia of Chronic Disease, ACD),其機制主要是由於慢性炎症引起的鐵代謝異常和紅血球生成的抑制。
當身體處於慢性炎症狀態時,肝臟會釋放一種叫做「肝醣素」(Hepcidin)的蛋白質,這會抑制鐵的釋放和吸收,導致紅血球生成不足。

在您的情況中,雖然目前的發炎指數(如ESR和CRP)正常,這可能表示您的僵直性脊椎炎目前控制良好,但貧血的狀況仍然存在。
這可能與其他因素有關,例如營養不良、慢性疾病的影響或其他潛在的健康問題。

由於您已經進行過大腸鏡和胃鏡檢查,並且未發現明顯的出血或病變,這排除了由消化道出血引起的貧血可能性。
建議您可以考慮進一步的血液檢查,例如檢查鐵、鐵蛋白和轉鐵蛋白等指標,以了解是否存在鐵缺乏或其他相關問題。

此外,對於僵直性脊椎炎患者,保持良好的營養狀況和均衡的飲食是非常重要的。
建議您多攝取富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等,並注意維生素C的攝取,因為維生素C可以促進鐵的吸收。

最後,若貧血的情況持續存在,建議您尋求血液科醫師的專業意見,進行更深入的評估和可能的治療。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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