自律神經失調與偏頭痛：如何調整作息？-精神科

作息調整／自律神經失調　？

薛醫師您好，

在此想詢問醫師，作息及自律神經失調之相關問題

目前33歲，女生，有紅斑性狼瘡，原本服用5顆(5毫克)類固醇-康素龍錠，前兩周前開始降藥到4顆。其他固定服用藥物包含雅迅靈(50毫克)半顆，必賴克 1 顆(200毫克)，驅異樂(5毫克)1顆。另外有服用護胃康(20公克)1顆，心律錠(10毫克)早晚各一顆(治療偏頭痛)和鐵劑。目前有血壓偏高的狀況，以及偶爾會有偏頭痛及較容易睡眠不足時會有腹瀉或是腸胃不適的情形。另外前兩周檢查腸胃鏡，有胃食道逆流及膽汁逆流的狀況，肝膽腸胃科表示膽汁逆流可能是自律神經的原因。

平常本身早起有做簡單的伸展/瑜珈，冥想，睡前會抬腳。但從小就較難入眠，然後讀書時期時常只睡４－５小時，大學時期因為念設計系，常常熬夜趕工，隔幾天交件再補眠。除了曾因工作時間搭配而９點入睡，５點起床，但後來離開後就馬上恢復了晚睡的習慣。平常上床之後其實沒有什麼躺著睡不著的問題，但是是有時候會覺得仍然有精神，或是累了但是頭腦仍然活躍。例如有時候前一天太累隔天出去一整天也會感覺有精神的迷流，而沒有直接去睡覺。平常也會因為使用電腦或手機而陷入文章閱讀等狀況而拖延上床睡覺的時間，另外偶爾會陷入安排行程（一直以來有安排行程的習慣），偶爾也會因為焦慮而反覆計畫近期要完成的事項。目前因為本身為自由業，就算晚睡，睡眠時間也可以充足，但是與社會作息不同有時還是會不方便，如果要早起也會壓力大，加上有紅斑性狼瘡，也擔心免疫力低下等問題。加上近期經期也有延長的趨勢，以及ＨＰＶ持續檢測為發炎無法康復，婦科的部分也較容易有感染或免疫力低出血的狀況，所以感覺還是需要調整調整作息。（本身完全無攝取咖啡因，但偶爾晚上會吃蛋糕等等的食物）

因此在此想要詢問醫生：
１）因為晚起，我的類固醇藥物有時候會再三點過後才服用３顆，然接近五點再服用２顆，這樣是否會導致晚上睡不著？

２）晚上比較難進入頭腦安靜的狀態，是否有可能為本身交感神經較為活躍？還是純粹生活習慣長久下來造成的生理時鐘無法再一時之間調整回來？

３）另外還想詢問，偏頭痛是否跟自律神經有關聯？　因為只要兩三天睡眠時間太短（５－７小時，平常都會睡到９小時才會覺得飽，有時候沒有刻意轉鬧鐘可以睡到１０－１２小時）就感覺很容易偏頭痛發作。

４）醫生認為我這樣的狀況有自律神經失調嗎？

５）如果我想要調整睡眠時間／習慣，醫師有什麼建議？

謝謝您！　
Ａｎｎ

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/13

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議您: 1.再與您的主治醫師討論上述之情況，針對症狀治療，或看是否需要做進一步的檢查。 2.或可以考慮尋求其他院所的診治！謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/10/13
資料來源：台灣e院 - 作息調整／自律神經失調　

彙整補充說明

您好，Ann。
針對您的問題，我會逐一回答並提供一些建議，幫助您調整作息及改善自律神經失調的情況。

1. 類固醇藥物的服用時間：您提到類固醇藥物有時在三點過後才服用，這可能會影響您的睡眠。
類固醇如康素龍錠（prednisone）會影響身體的生理時鐘，特別是如果在下午或晚上服用，可能會導致失眠或睡眠質量下降。
建議您與主治醫師討論，看看是否可以調整服藥時間，盡量在早上服用，這樣有助於減少對晚間睡眠的影響。

2. 交感神經活躍的情況：您提到晚上難以進入安靜狀態，這可能與交感神經的活躍有關。
長期的生活習慣、壓力及焦慮都可能導致交感神經過度活躍，影響入睡。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於降低交感神經的活躍度，促進放鬆。

3. 偏頭痛與自律神經的關聯：偏頭痛確實與自律神經系統有關。
自律神經失調可能導致血管擴張或收縮不正常，進而引發偏頭痛。
您提到的睡眠不足也是偏頭痛的常見誘因，因為睡眠不足會影響身體的生理功能，進而引發頭痛。
建議您儘量保持規律的作息，避免熬夜，並確保每晚獲得足夠的睡眠。

4. 自律神經失調的判斷：根據您的描述，您有多種身體症狀，包括偏頭痛、腸胃不適及焦慮，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經失調的症狀多樣，常見的包括心跳加速、焦慮、睡眠障礙等。
若您感到這些症狀影響到日常生活，建議尋求專業醫療協助，進行進一步的評估和治療。

5. 調整睡眠時間與習慣的建議：
- 建立固定的作息時間：儘量每天在同一時間上床睡覺和起床，包括週末，這有助於調整生理時鐘。

- 睡前放鬆：在睡前一小時避免使用電子產品，並進行一些放鬆活動，如閱讀、冥想或泡澡。

- 避免刺激性食物：儘量避免在睡前食用重口味或含糖的食物，這可能影響睡眠質量。

- 運動：定期進行有氧運動，如慢跑或游泳，有助於減輕壓力，改善睡眠質量。

- 飲食調整：保持均衡飲食，避免過多的加工食品，增加蔬果攝取，這對身體健康及免疫系統有益。

希望以上建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日恢復健康，生活愉快！