恐慌症還是憂鬱症？我的症狀解析與治療方案-精神科

我是不是得了恐慌症？

我以前一直都在工作，大約在二年前，因工作勞累，因此在家休息及帶小孩，有一陣子突然感到心悸，氣喘不過來，胃痛，甚至手腳發麻，到醫院急診時，醫師說是換氣過度，建議發作時可用塑膠袋罩住呼吸，後來變成經常發作，生病期間因食慾不振體重下降了約十公斤，治療期間醫師開的處方有Xanax及Inderal，所以每次我再發作前一感到心慌，心跳開始加快時，我立刻服藥以控制或減輕症狀，後來病情稍有好轉.直到最近二週前又發作了一次，反而比較嚴重，除了前述症狀以外，又加上頭昏，頭痛及血壓上升等新症狀.最後到精神科看，有醫師說是恐慌症，有醫師說是憂鬱症，也有醫師說是精神官能症，請問醫師我到底是什麼病?目前處方又加了一種藥(prozac百憂解)我該繼續吃下去嗎?
備註:我有地中海型貧血及逆流性食道炎之病史

英英，30~39歲女性，詢問日期：2000/12/03

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

你的情形是恐慌症典型的症狀.恐慌症是精神官能症的一種，和憂鬱症不同，但這兩種疾病常常會一起出現.
你現在使用的藥物是相當不錯的組合(Prozac+Xanax+Inderal)，但使用方法上你可能稍有誤解.”快要發作時立刻服藥以減輕症狀”只能達到治標的效果.正確的做法是:規則服藥約三至四個月(Prozac 每天一次， Xanax 每天三到四次， Inderal 每天二到三次)，之後在醫師指示下逐步降低劑量，若降低劑量的過程中恐慌發作次數增加，則加長服藥時間，若未再發作，可考慮停藥.
恐慌症是一種復發機會高的疾病，遇到復發時不要驚慌，按照前序步驟重新控制即可.

回覆日期：2000/12/03
資料來源：台灣e院 - 我是不是得了恐慌症

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能同時面臨恐慌症和憂鬱症的挑戰。
恐慌症的特徵包括突發的強烈焦慮，伴隨心悸、呼吸急促、手腳發麻等身體症狀，而憂鬱症則通常表現為持續的情緒低落、失去興趣、食慾改變等。
您提到的心悸、氣喘、胃痛、手腳發麻等症狀，符合恐慌症的表現，而體重下降、食慾不振等則可能與憂鬱症有關。

在您的情況中，醫師的診斷可能會有所不同，因為這兩種疾病有時會重疊，並且症狀可能會隨著時間而變化。
您提到的「換氣過度」的情況，通常是恐慌症發作時的常見反應，這可能導致您在面對壓力或焦慮時出現生理上的不適感。

至於您目前的治療方案，Xanax（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，通常用於短期緩解焦慮症狀，而Inderal（美托洛爾）則是β-adrenergic blocker，常用於控制心跳和焦慮的生理反應。
Prozac（百憂解）則是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），通常用於治療憂鬱症和焦慮症。
這些藥物的組合可以幫助您控制症狀，但重要的是要在醫師的指導下進行調整。

建議您繼續與您的精神科醫師保持密切聯繫，並定期評估您的症狀和治療效果。
若您在服用Prozac後感到改善，則可以考慮繼續使用，但若出現不適或症狀惡化，應立即告知醫師以便調整治療方案。

除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能有效幫助您處理焦慮和憂鬱的情緒。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對技巧，以減少焦慮和憂鬱的影響。

最後，對於您的地中海型貧血和逆流性食道炎，這些病史也可能影響您的情緒和身體狀況，因此在治療過程中，請務必告知醫師這些情況，以便他們能夠提供更全面的照護。

總之，您所經歷的症狀可能是多重因素造成的，建議您在專業醫師的指導下，持續進行治療和評估，並尋求心理支持，這樣能更有效地改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復，重拾生活的樂趣。