恐慌症還是憂鬱症?我的症狀解析與治療方案-精神科

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我是不是得了恐慌症?


我以前一直都在工作,大約在二年前,因工作勞累,因此在家休息及帶小孩,有一陣子突然感到心悸,氣喘不過來,胃痛,甚至手腳發麻,到醫院急診時,醫師說是換氣過度,建議發作時可用塑膠袋罩住呼吸,後來變成經常發作,生病期間因食慾不振體重下降了約十公斤,治療期間醫師開的處方有Xanax及Inderal,所以每次我再發作前一感到心慌,心跳開始加快時,我立刻服藥以控制或減輕症狀,後來病情稍有好轉.直到最近二週前又發作了一次,反而比較嚴重,除了前述症狀以外,又加上頭昏,頭痛及血壓上升等新症狀.最後到精神科看,有醫師說是恐慌症,有醫師說是憂鬱症,也有醫師說是精神官能症,請問醫師我到底是什麼病?目前處方又加了一種藥(prozac百憂解)我該繼續吃下去嗎?備註:我有地中海型貧血及逆流性食道炎之病史


英英,30~39歲女性,詢問日期:2000/12/03

李俊人 醫師回覆-精神科


你的情形是恐慌症典型的症狀.恐慌症是精神官能症的一種,和憂鬱症不同,但這兩種疾病常常會一起出現.你現在使用的藥物是相當不錯的組合(Prozac+Xanax+Inderal),但使用方法上你可能稍有誤解.”快要發作時立刻服藥以減輕症狀”只能達到治標的效果.正確的做法是:規則服藥約三至四個月(Prozac 每天一次, Xanax 每天三到四次, Inderal 每天二到三次),之後在醫師指示下逐步降低劑量,若降低劑量的過程中恐慌發作次數增加,則加長服藥時間,若未再發作,可考慮停藥.恐慌症是一種復發機會高的疾病,遇到復發時不要驚慌,按照前序步驟重新控制即可.

回覆日期:2000/12/03

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀似乎涉及恐慌症和憂鬱症的交互影響。
首先,恐慌症的典型症狀包括心悸、呼吸急促、胃痛、手腳發麻等,這些症狀在您提到的急診經歷中已經被醫師確認為換氣過度的結果。
這種情況下,您可能會感到強烈的焦慮,並且在發作時會出現一系列生理反應,這是恐慌症的特徵。

另一方面,您提到的食慾不振和體重下降,這些都是憂鬱症的常見症狀。
憂鬱症通常伴隨著情緒低落、無法集中注意力、對日常活動失去興趣等情況。
您提到的頭昏、頭痛以及血壓上升等新症狀,可能是由於焦慮和憂鬱的交互作用所引起的。

在治療方面,您目前的藥物組合(Xanax、Inderal和Prozac)是針對焦慮和憂鬱症狀的常見治療方案。
Xanax是一種抗焦慮藥物,Inderal則是用來控制心跳和焦慮的藥物,而Prozac則是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這些藥物的組合可以幫助您緩解症狀,但需要在醫師的指導下使用。

建議您繼續服用醫師開的藥物,並定期回診以評估療效。
若您感到症狀加重或有任何不適,應立即告知醫師,並討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
此外,心理治療也是一個重要的輔助療法,透過認知行為療法(CBT)等方式,可以幫助您更好地理解和管理焦慮與憂鬱的情緒。

在此過程中,保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食和充足的睡眠都有助於改善情緒和減少焦慮。
與家人和朋友保持良好的溝通,分享您的感受和困擾,這樣可以減輕心理負擔。

最後,請記得,無論是恐慌症還是憂鬱症,都是可以透過適當的治療和支持來改善的。
積極尋求醫療幫助,並與醫師保持良好的溝通,將有助於您早日康復。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,並重拾生活的信心與快樂。

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