Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異-神經內科

彙整補充說明

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Keppra（成分為Levetiracetam）和Trileptal（成分為Oxcarbazepine）都是用於治療癲癇的抗癲癇藥物，但它們的作用機制、適應症、副作用及使用情境有所不同。

首先，Keppra的主要作用機制是通過調節神經傳導物質的釋放，減少神經元的過度興奮，從而降低癲癇發作的頻率。
這種藥物通常用於治療部分性癲癇及全身性癲癇發作，並且在許多臨床情況下被認為是第一線的治療選擇。
Keppra的副作用相對較少，常見的包括嗜睡、頭暈、情緒變化等，但這些副作用通常是輕微的。

另一方面，Trileptal的作用機制則是通過抑制鈉通道的活性，減少神經元的興奮性，從而達到抗癲癇的效果。
Trileptal主要用於治療部分性癲癇，並且對於某些患者來說，可能會有較好的耐受性。
Trileptal的副作用包括頭暈、嗜睡、噁心等，有時可能會引起電解質失衡，特別是鈉的降低。

在您的情況中，醫生將Keppra改為Trileptal，可能是基於幾個原因。
首先，若您在使用Keppra後仍然有癲癇發作，醫生可能會考慮改用Trileptal，因為它的作用機制不同，可能對您的病情有更好的控制效果。
其次，醫生也可能是考慮到Keppra的副作用對您造成的不適，轉而使用Trileptal以期減少這些副作用。

至於您提到的病情是否好轉或惡化，這通常需要根據您的具體情況來判斷。
如果您在使用Keppra期間癲癇發作頻率減少，醫生可能會認為病情有所改善，但如果發作再次出現，則可能需要調整治療方案。
醫生的改藥決策通常是基於對病情的全面評估，包括發作的頻率、類型、藥物的耐受性及副作用等。

建議您在使用新藥物的過程中，定期回診並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的用藥反應及任何不適，這樣醫生才能根據您的具體情況進行適當的調整。
此外，癲癇的治療是一個動態的過程，可能需要多次調整藥物及劑量，以達到最佳的控制效果。
希望您能早日穩定病情，保持良好的生活品質。