血氧下降、心跳加速與呼吸困難：焦慮症引發的生理反應？-心臟血管專科

血氧下降心跳加速呼吸困難？

主任您好
我本身有焦慮.失眠問題目前有服用抗焦慮.抗憂鬱等精神科藥物與安眠藥。
日前突然頭有點暈四肢有點麻麻的眼前稍微變黑模糊，馬上夾上血氧機顯示血氧98開始往下掉至70左右、心跳從100跳到170、180，馬上出現恐慌症發作瀕死感與即將死亡的恐懼感，大約20分鐘逐漸恢復正常，一周已經出現2次以上，請問主任這問題大嗎還是等精神科回診在與精神科醫師討論?血氧跟心跳問題也是恐慌症心理因素造成的嗎?還是生理上可能有存在其他疾病?

薛，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/19

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
所述症狀心跳到每分鐘170-180跳，疑似陣發性心律不整狀況，就可能造成血氧降低。一般在您的年紀大多是良性的心律不整不會有後遺症，但的確有少數可能是惡性的或會危及生命，因此建議您到心臟內科門診諮詢及檢查。請告知心臟科醫師您的用藥，有些精神科用藥可能增加心律不整的機會，如有檢查出特定與藥物有關的心律不整則需考慮調整用藥。

回覆日期：2022/11/19
資料來源：台灣e院 - 血氧下降心跳加速呼吸困難

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的症狀，包括血氧下降、心跳加速、呼吸困難，以及伴隨的恐慌感，確實可能與焦慮症有關。
焦慮症常常會引發一系列的生理反應，這些反應可能會讓人感到非常不適，甚至引發恐慌發作。

首先，焦慮本身會刺激交感神經系統，導致心跳加速（心率增加）、呼吸變淺或變快，這些都是身體對壓力的自然反應。
當您感到焦慮或恐慌時，身體會釋放腎上腺素，這會使心跳加速，並可能導致血氧水平的變化。
您提到的血氧從98%下降至70%，這是一個相當顯著的變化，可能是因為呼吸不順或過度換氣所導致的。
過度換氣會使二氧化碳排出過多，導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列的生理反應，如頭暈、四肢麻木等。

此外，您提到的心跳從100跳到170、180，這種心跳加速的情況在恐慌發作時是常見的，這可能是由於焦慮引起的心律不整或是心臟的生理反應。
雖然大多數情況下這些反應是良性的，但由於您有心律不整的病史，建議您在這方面進行進一步的檢查，以排除任何潛在的心臟疾病。

至於您提到的症狀出現頻率增加，這可能是焦慮症狀加重的表現。
焦慮症的治療通常需要時間，並且可能需要調整藥物或治療方案。
您目前正在服用的抗焦慮藥物和抗憂鬱藥物可能需要進一步的評估，以確保它們對您的症狀有足夠的控制效果。

在這種情況下，建議您儘快與您的精神科醫師進行回診，詳細討論您的症狀變化和用藥情況。
醫師可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物，並可能建議您參加心理治療，如認知行為療法，這對於焦慮症的管理是非常有效的。

最後，您提到的血氧和心跳問題，雖然在某種程度上可能是由心理因素引起的，但也不排除生理上存在其他疾病的可能性。
因此，進一步的檢查和評估是必要的，以確保您的身體健康狀況良好。

總結來說，您的症狀確實需要重視，建議您儘快與醫師討論，並進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日康復，並找到適合您的治療方案。
祝您健康！