肛裂處置:解決便秘與疼痛的方法-外科

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肛裂處置?


醫師你好,抱歉又打擾了,昨天有幾個問題沒有問到1. 請問大便前端粗硬,但是後面很順暢的可能原因,以及該如何改善?2. 在各種營養均衡的條件下,稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食,有助於減少肛門的負擔嗎?3. 肛裂急性期時,雖然排便會痛,但是正確的做法是不是仍要維持正常排便頻率,有便意就去蹲,以免造成糞便愈來愈硬的惡性循環?4. 急性期可以服用氧化鎂MgO當軟便劑嗎? 以前肛裂或痔瘡的時候,醫師都會開這個讓我舒緩症狀5. 承上,我一直不是很清楚MgO當作軟便劑的時候應該飯前、隨餐還是飯後服用,仿單上是寫「當瀉劑」時飯前或隨餐服用,請問「瀉劑」就是指軟便劑的意思嗎?煩請醫師解惑,謝謝!


焦慮大學生,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/25

張書豪 醫師回覆-外科


1. 可能水分及膳食纖維不足,大腸蠕動較慢,或是糞便在直腸的時間較久。
可以改善飲食型態,增加運動量,培養規律的排便習慣。
2. 規律的作息及用餐時間有助於培養良好排便習慣。
3. 有便意可以去蹲看看,但避免用力過度或是過久的如廁時間。
4. 可以服用氧化鎂MgO當軟便劑,視情況一天服用兩到三次。
5. 飯後服用即可,「瀉劑」就是指軟便劑的意思。


回覆日期:2022/11/25

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解肛裂及便秘的處理方式。

1. 大便前端粗硬的原因及改善方法:
大便前端粗硬的情況通常是因為水分攝取不足、膳食纖維不足或是大腸蠕動不良所造成的。
當大便在腸道內停留過久,水分被過度吸收,導致大便變得乾硬。
改善的方法包括增加飲水量(每天至少2公升),並增加膳食纖維的攝取,如全穀類、豆類、水果和蔬菜等。
此外,定期運動也能促進腸道蠕動,幫助排便。

2. 減少食量及不吃零食的影響:
在營養均衡的前提下,稍微減少食量和不吃正餐以外的零食,確實可以減少腸道的負擔,並有助於改善便秘的情況。
過量的食物攝取可能會導致腸道負擔加重,影響正常的排便功能。
建議保持規律的飲食習慣,並選擇高纖維的食物,這樣能有效促進腸道健康。

3. 肛裂急性期的排便頻率:
在肛裂的急性期,雖然排便時會感到疼痛,但仍然建議維持正常的排便頻率。
若因為疼痛而抑制排便,可能會導致糞便在腸道內停留過久,變得更加乾硬,形成惡性循環。
當有便意時,應儘早上廁所,避免用力過度,並可考慮使用溫水坐浴來減輕疼痛。

4. 氧化鎂(MgO)作為軟便劑的使用:
氧化鎂是一種常見的軟便劑,能有效增加腸道內的水分,幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。
急性期時可以考慮使用,但應遵循醫師的建議,並注意劑量。
通常建議一天服用兩到三次,具體劑量可依據個人情況調整。

5. MgO的服用時機:
MgO在作為軟便劑時,通常建議在飯後服用。
雖然仿單上提到「當瀉劑」時可在飯前或隨餐服用,但在作為軟便劑時,飯後服用能減少對胃的刺激,並有助於腸道吸收。

總結來說,肛裂的處理需要從改善便秘入手,保持良好的飲食習慣,增加水分和纖維的攝取,並定期運動。
此外,若症狀持續或加重,建議儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
肛裂的復發率相對較高,因此在日常生活中應特別注意排便習慣,避免便秘的發生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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