精神科相關：長期存在的症狀可能是何種心理健康問題？-精神科

強迫症嗎?？

醫師您好
小弟有一些症狀三年以上了,病情有起有伏
症狀如下:對於抽象思考能力似乎減弱,如簡單的機率,有一陣子連1是什麼2是什麼似乎都完全不能理解(如同一個字看久了或想久了就覺得四不像完全無法理清原本長甚麼樣子非常嚴重),對聲音不知道如何記憶沒辦法背英文單字因為不曉得如何記起來,覺得電影是假的不知道為什麼還要看,對於許多事物都無法體會如男生為什麼愛女生,對人的警戒心很重(我常陷入焦慮怕別人害我,因為常想搞不好有任何毒藥是無色無味而我會慢性中毒,所以每次一和人發生些許不愉快回家後就是怕這樣而將所有衣物澈底洗淨,)最近甚至會懷疑父親會害我和母親而再娶其他人組成家庭(一發生口角我就會更單心這樣)
之前有就醫持續一年左右,醫師是診斷我為強迫症,說我腦部一直迴路所以想不通這一切但症狀並未好轉
我翻了很多書總覺得我的症狀和精神分烈症好像,非常的單心醫師是否診斷錯誤,因此想請醫師您詳解,感激不盡謝謝!!

ㄆㄆㄗ，20~29歲男性，詢問日期：2003/10/29

葉寶專醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：信安醫院院長、精神科主治醫師

你只有自稱小弟，我不知道您的實際年齡，年齡也是在判斷病情的一個重要因素，不過我相信您應該是年輕的。您雖然抱怨抽象思考能力減弱，但您的思考組織能力應該還是完整。其實應該有不少人有類似的問題，突然1不是1了，原來熟悉的卻陌生了，我大膽猜測原因在很多人不斷地在賦予舊事物新的定義，所以1可能是第一，也可能是唯一，也有可能是一支孤獨的電線桿，久而久之，你就亂了，大腦這個主機就突然當機了，這時候可以閉目養神一下，再重新開機就好了。
你的另外問題是安全感與自信心都不很足，所以警戒心特別強，醫師下的「強迫症」診斷應該沒有錯，所以現在我要「強迫」你再關機一次然後把你的「電腦」整理一下，把沒有用的資料殺掉，把病毒也殺掉，然後多儲存一些可愛的畫面或資訊，你應該不是精神分裂病，你已經有「強迫症」了，不要再貪得無饜了，ok

回覆日期：2003/10/29
資料來源：台灣e院 - 強迫症嗎?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能面臨的心理健康問題包括強迫症（OCD）、焦慮症、以及可能的認知功能障礙。
這些症狀的長期存在，確實會對您的生活品質造成影響，因此尋求專業的幫助是非常重要的。

首先，您提到的「對於抽象思考能力似乎減弱」以及「無法理解簡單的機率」等情況，可能與焦慮有關。
焦慮症會導致思維的混亂，影響到個體的認知功能，使得原本簡單的概念變得難以理解。
這種情況下，焦慮可能會使您的大腦過度運作，導致思維的迴路無法正常運行，進而影響到您的記憶力和理解能力。

其次，您提到的對聲音的記憶困難和對電影的感知問題，可能與情緒狀態有關。
當一個人處於焦慮或憂鬱的狀態時，情緒的波動會影響到注意力和記憶的功能，這可能解釋了您在記憶和理解方面的困難。

再者，您提到的對他人的警戒心和對周遭環境的過度擔憂，這些都是焦慮症的典型表現。
這種情況下，您可能會對周圍的人和事物產生不必要的懷疑和恐懼，進而影響到人際關係和日常生活的質量。

至於您提到的懷疑父親會害您和母親的情況，這可能是由於焦慮和強迫症狀所引起的思維偏差。
強迫症患者常常會有不合理的懷疑和恐懼，這些想法可能會反覆出現，讓人感到困擾。

關於您之前的診斷，強迫症的確可能解釋了您的一些症狀，但如果您覺得症狀未見改善，建議您再次與醫師討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的評估。
精神分裂症的症狀通常包括幻覺、妄想、思維混亂等，若您沒有出現這些明顯的症狀，則不太可能是精神分裂症。

在這種情況下，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能對您有所幫助。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的方法。

最後，請記得，尋求專業的幫助是改善心理健康的第一步。
無論是透過醫療機構、心理諮詢，或是支持團體，這些都是值得考慮的選擇。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，讓生活回到正軌。
祝您健康！