肝膽胰健康檢查結果分析-肝膽腸胃科

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健康檢查報告紅字?


林醫師您好:這次公司健康檢查在做腹部超音波時,檢查醫師說我的肝臟看起來好像有點粗粗的,並發現一顆肝臟水泡(0.43公分),醫師跟我說建議我加做血液檢查肝臟。
等報告出來之後我看肝功能檢查均在正常值(只有一項球蛋白在標準值邊緣3.6(標準值為2.4-3.6))。
但是我的胰功能卻全部異常,AMY澱粉酵素為200(標準值為33-100),而脂解酶Lipase為39(標準值為0-38),請問這是胰臟發炎嗎?
還是什麼原因?



Liz,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/08

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


急性胰臟炎的診斷
一、要看有沒有症狀(腹痛、飯後背痛)第二個有沒有危險因子如膽結石膽道結石,喝洒、高血脂症等危險因子。
第三個就是生化檢驗數據異常即澱粉酶,解脂酶是否大於三倍正常值,第四個放射線影像檢查有異常澱粉酶除了胰臟分泌還有唾液腺分泌,澱粉酶高的原因除了胰臟疾病也可能唾液腺、肺部、卵巢、子宮、輸卵管、膽囊、小腸、盲腸的問題。
腫瘤如胰臟癌、大腸癌、肺癌、卵巢癌時血液澱粉酶增高。
脂解酶高原因-包括胰臟、胃、小腸、肺及舌頭。
除了胰臟疾病外,腸子通透性增加時(如腸子發炎、穿孔或阻塞)或腎功能廓清率低下的時候,澱粉酶、解脂酶二者會高。
建議追蹤。
胰臟炎診斷除了抽血異常,要臨床評估有無腹痛、危險因子。
澱粉酶、解脂酶高的原因可能胰臟因素或上述非胰臟因素,建議追蹤。
祝 健康!



回覆日期:2023/02/08

彙整補充說明


根據您提供的健康檢查結果,您的肝臟在超音波檢查中顯示出「粗粗的」情況,並且發現了一顆0.43公分的肝臟水泡。
這些結果可能暗示肝臟的結構或功能有些異常,但並不一定意味著有嚴重的疾病。
肝臟水泡通常是良性的,可能是肝臟內的囊腫,這種情況在許多健康人中都可以見到。

在血液檢查中,您的肝功能指數大部分在正常範圍內,只有球蛋白的數值在標準值的邊緣,這可能不會引起太大的擔憂。
球蛋白是血漿中的一種蛋白質,主要負責運輸和免疫功能,輕微的變化可能與飲食、感染或其他輕微的健康狀況有關。

然而,您提到的胰功能檢查結果顯示,澱粉酶(AMY)和脂解酶(Lipase)的數值均超過正常範圍,這可能暗示胰臟的某種問題。
澱粉酶和脂解酶是胰臟分泌的消化酶,通常在急性胰臟炎的情況下會顯著升高。
急性胰臟炎的常見症狀包括腹痛、噁心、嘔吐等,但有時也可能沒有明顯的症狀。

在您的情況下,澱粉酶的數值為200,超過正常範圍的上限,而脂解酶的數值為39,僅略微超過正常範圍。
這可能表示胰臟有輕微的炎症或其他問題,但並不一定確定是急性胰臟炎。
需要進一步的臨床評估來確定是否存在其他症狀或危險因子,例如飲酒史、膽結石、高血脂等。

建議您與醫生進一步討論這些檢查結果,並考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果有必要,醫生可能會建議進一步的影像學檢查,例如CT掃描或MRI,以更清楚地了解胰臟的狀況。

2. 症狀監測:注意是否出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀,這些可能是胰臟問題的指標。

3. 生活方式調整:如果有飲酒習慣,建議減少或停止飲酒,並注意飲食,避免高脂肪、高糖的食物,以減輕胰臟的負擔。

4. 定期追蹤:定期檢查肝功能和胰臟酶的數值,觀察是否有變化。

總之,雖然目前的檢查結果顯示有一些異常,但不一定意味著有嚴重的健康問題。
與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療,將有助於您更好地了解自己的健康狀況。
希望您早日康復,保持健康!

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