肝膽胰健康檢查結果分析-肝膽腸胃科

健康檢查報告紅字？

林醫師您好：
這次公司健康檢查在做腹部超音波時，檢查醫師說我的肝臟看起來好像有點粗粗的，並發現一顆肝臟水泡（0.43公分），醫師跟我說建議我加做血液檢查肝臟。
等報告出來之後我看肝功能檢查均在正常值（只有一項球蛋白在標準值邊緣3.6（標準值為2.4-3.6））。
但是我的胰功能卻全部異常，AMY澱粉酵素為200（標準值為33-100），而脂解酶Lipase為39（標準值為0-38），請問這是胰臟發炎嗎？還是什麼原因？

Liz，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

急性胰臟炎的診斷一、要看有沒有症狀（腹痛、飯後背痛）第二個有沒有危險因子如膽結石膽道結石，喝洒、高血脂症等危險因子。第三個就是生化檢驗數據異常即澱粉酶，解脂酶是否大於三倍正常值，第四個放射線影像檢查有異常
澱粉酶除了胰臟分泌還有唾液腺分泌，澱粉酶高的原因除了胰臟疾病也可能唾液腺、肺部、卵巢、子宮、輸卵管、膽囊、小腸、盲腸的問題。腫瘤如胰臟癌、大腸癌、肺癌、卵巢癌時血液澱粉酶增高。脂解酶高原因-包括胰臟、胃、小腸、肺及舌頭。除了胰臟疾病外，
腸子通透性增加時（如腸子發炎、穿孔或阻塞）或腎功能廓清率低下的時候，澱粉酶、解脂酶二者會高。建議追蹤。
胰臟炎診斷除了抽血異常，要臨床評估有無腹痛、危險因子。澱粉酶、解脂酶高的原因可能胰臟因素或上述非胰臟因素，建議追蹤。祝健康！

回覆日期：2023/02/08
資料來源：台灣e院 - 健康檢查報告紅字

彙整補充說明

您好！根據您提供的健康檢查結果，首先我們來分析一下肝臟和胰臟的情況。

1. 肝臟狀況：
- 您提到肝臟有「粗粗的」感覺，這可能是肝臟結構的變化，通常與肝臟的脂肪沉積、纖維化或其他病變有關。
肝臟水泡（肝囊腫）通常是良性的，但仍需定期追蹤以確保沒有變化。

- 雖然您的肝功能檢查結果大部分在正常範圍內，但球蛋白接近上限，這可能暗示著某些慢性炎症或免疫系統的反應。
建議定期檢查並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

2. 胰臟狀況：
- 您的澱粉酶（AMY）和脂解酶（Lipase）指數異常，特別是澱粉酶顯著高於正常範圍，這通常與胰臟的炎症有關。
胰臟炎的常見原因包括酗酒、膽結石、某些藥物或代謝異常等。

- 脂解酶的數值也略高，這進一步支持了胰臟可能存在炎症的可能性。
胰臟炎可能是急性或慢性的，急性胰臟炎通常伴隨劇烈的腹痛、噁心、嘔吐等症狀，但有時也可能是無症狀的。

3. 建議的後續檢查：
- 建議您與醫師討論進一步的檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以評估胰臟的狀況，並排除其他可能的病因。

- 另外，考慮進行血液檢查以評估其他相關指標，如肝功能、膽固醇、血糖等，這些都能提供更全面的健康狀況評估。

4. 生活方式的調整：
- 無論是肝臟還是胰臟的健康，保持健康的生活方式都是非常重要的。
建議您注意飲食，減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加蔬菜和水果的攝取，並保持適度的運動。

- 如果有飲酒習慣，建議減少或戒酒，因為酒精對肝臟和胰臟都有負擔。

總之，您的檢查結果顯示肝臟和胰臟可能存在一些問題，建議您定期追蹤並與醫師保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！