健康檢查報告紅字？
林醫師您好：這次公司健康檢查在做腹部超音波時，檢查醫師說我的肝臟看起來好像有點粗粗的，並發現一顆肝臟水泡（0.43公分），醫師跟我說建議我加做血液檢查肝臟。
等報告出來之後我看肝功能檢查均在正常值（只有一項球蛋白在標準值邊緣3.6（標準值為2.4-3.6））。
但是我的胰功能卻全部異常，AMY澱粉酵素為200（標準值為33-100），而脂解酶Lipase為39（標準值為0-38），請問這是胰臟發炎嗎？
還是什麼原因？
Liz，30~39歲女性，詢問日期：2023/02/08
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
急性胰臟炎的診斷
一、要看有沒有症狀（腹痛、飯後背痛）第二個有沒有危險因子如膽結石膽道結石，喝洒、高血脂症等危險因子。
第三個就是生化檢驗數據異常即澱粉酶，解脂酶是否大於三倍正常值，第四個放射線影像檢查有異常澱粉酶除了胰臟分泌還有唾液腺分泌，澱粉酶高的原因除了胰臟疾病也可能唾液腺、肺部、卵巢、子宮、輸卵管、膽囊、小腸、盲腸的問題。
腫瘤如胰臟癌、大腸癌、肺癌、卵巢癌時血液澱粉酶增高。
脂解酶高原因-包括胰臟、胃、小腸、肺及舌頭。
除了胰臟疾病外，腸子通透性增加時（如腸子發炎、穿孔或阻塞）或腎功能廓清率低下的時候，澱粉酶、解脂酶二者會高。
建議追蹤。
胰臟炎診斷除了抽血異常，要臨床評估有無腹痛、危險因子。
澱粉酶、解脂酶高的原因可能胰臟因素或上述非胰臟因素，建議追蹤。
祝 健康！
回覆日期：2023/02/08
彙整補充說明
根據您提供的健康檢查結果，您的肝臟在超音波檢查中顯示出「粗粗的」情況，並且發現了一顆0.43公分的肝臟水泡。
這些結果可能暗示肝臟的結構或功能有些異常，但並不一定意味著有嚴重的疾病。
肝臟水泡通常是良性的，可能是肝臟內的囊腫，這種情況在許多健康人中都可以見到。
在血液檢查中，您的肝功能指數大部分在正常範圍內，只有球蛋白的數值在標準值的邊緣，這可能不會引起太大的擔憂。
球蛋白是血漿中的一種蛋白質，主要負責運輸和免疫功能，輕微的變化可能與飲食、感染或其他輕微的健康狀況有關。
然而，您提到的胰功能檢查結果顯示，澱粉酶（AMY）和脂解酶（Lipase）的數值均超過正常範圍，這可能暗示胰臟的某種問題。
澱粉酶和脂解酶是胰臟分泌的消化酶，通常在急性胰臟炎的情況下會顯著升高。
急性胰臟炎的常見症狀包括腹痛、噁心、嘔吐等，但有時也可能沒有明顯的症狀。
在您的情況下，澱粉酶的數值為200，超過正常範圍的上限，而脂解酶的數值為39，僅略微超過正常範圍。
這可能表示胰臟有輕微的炎症或其他問題，但並不一定確定是急性胰臟炎。
需要進一步的臨床評估來確定是否存在其他症狀或危險因子，例如飲酒史、膽結石、高血脂等。
建議您與醫生進一步討論這些檢查結果，並考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，例如CT掃描或MRI，以更清楚地了解胰臟的狀況。
2. 症狀監測：注意是否出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀，這些可能是胰臟問題的指標。
3. 生活方式調整：如果有飲酒習慣，建議減少或停止飲酒，並注意飲食，避免高脂肪、高糖的食物，以減輕胰臟的負擔。
4. 定期追蹤：定期檢查肝功能和胰臟酶的數值，觀察是否有變化。
總之，雖然目前的檢查結果顯示有一些異常，但不一定意味著有嚴重的健康問題。
與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，將有助於您更好地了解自己的健康狀況。
希望您早日康復，保持健康！
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