情緒低落與身體症狀：如何向精神科醫生求助？-精神科

情緒一直提不上來？

醫生你好,我不知道甚麼原因情緒一直提不上來,發現我身體協調性變差,故意生氣也生氣不起來,

性慾好像也提不起來,看女生裸體變得沒感覺,之前因為喜歡的女生不理我,可能把我的 line刪除了 ,

我一直心裡很難過但是要上班又無法表現出來,不管甚麼悲傷的情緒都無法表現出來,遇到同事跟

你講話也不能表現的不高興,,強迫自己要表現的正常和笑容,現在已經嚴重影響我的思考,額頭上好像有股

化不掉的頭痛和壓力,高興的情緒也提不起來,我星期三才跟醫師停掉吃了一兩個月的每天兩顆的得安緒,現在晚上有吃一

顆美舒鬱,我最近才剛開始踏入社會,剛上班三個月,我現在不知道該怎麼辦,好像感覺不到自己真實

的好像失去的控制感,已經一個禮拜都這樣了 ,我現在不知道會不會好,我很慌張我該怎麼跟我的醫生說

lin z j，30~39歲男性，詢問日期：2023/02/19

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關
美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（long COVID）」。
近日COVID-19的確診數單日仍破萬，但目前防疫政策傾向與病毒達到平衡共存，包含無症狀感染者，都要注意後續的「長新冠」症狀，引起的身心壓力，容易會造成焦慮、憂鬱等精神疾病復發，不能小覷。臨床發現，除了中、重度症狀的確診者，後續經常存在長新冠之外，輕度或無症狀的感染民眾，也可能無法倖免，有時影響時間達4個月之久。
根據門診統計，長新冠最常出現的是呼吸道症狀，其次是倦怠，又稱「腦霧」的認知功能障礙，排名第3，這會導致記憶力變差、無法集中精神，進而影響工作、生活。有時民眾不知道自己有長新冠，受到認知功能障礙的影響，在工作崗位上的表現，失去原有水準，加重身心壓力，導致精神疾病復發。
有些人感染COVID-19後，僅有咳嗽等輕微的呼吸道症狀，透過視訊看診，有按時服藥，1週內就康復，後來卻出現思緒難以清晰表達的情形，體能也下降，訓練球員常感到力不從心，擔心耽誤賽事，因而每天失眠。確診後康復的民眾，在家庭生活與工作安排之間仍有身心壓力，且失去平衡，並持續出現失眠、疲倦、不安、焦慮、憂鬱，以及認知功能障礙等症狀，應注意是否罹患長新冠。而且，在經歷長新冠症狀的病人中，女性更容易出現精神、情緒、內分泌，以及疲勞等其他併發症。平時保持規律的運動習慣，正常作息、充足睡眠，有健康適能，自我放鬆，不必過於擔心長新冠會影響多久，若相關症狀超過1個月都無法改善，應求助專業醫療人員，以免日後出現其他複雜問題，尤其原本就有精神疾病的人，更容易因此復發。
除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或無法忍受藥物副作用的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/02/19
資料來源：台灣e院 - 情緒一直提不上來

彙整補充說明

您好！從您的描述中，可以感受到您目前正面臨著情緒低落和身體不適的困擾，這些症狀可能與心理健康有關。
首先，您提到的情緒低落、無法表達情感、身體協調性變差，以及持續的頭痛和壓力感，這些都是需要重視的信號。
以下是一些建議，幫助您更有效地向精神科醫生求助。

1. 準備就診前的資料
在就診之前，建議您可以先將自己的症狀記錄下來，包括：
- 情緒變化的頻率和持續時間
- 身體症狀（如頭痛、協調性變差等）的具體情況
- 生活中的壓力來源（如工作、感情等）
- 您目前的用藥情況（如得安緒、美舒鬱的使用情況）
這些資料能幫助醫生更快地了解您的狀況，並制定相應的治療計畫。

2. 說明您的感受
在看醫生時，您可以直接表達您的感受，例如：
- 您感到情緒低落，無法感受到快樂或興趣
- 您的身體協調性變差，這讓您在日常生活中感到困難
- 您對於人際互動的反應變得遲鈍，無法表達真實的情感
- 您的頭痛和壓力感持續影響著您的生活品質
這樣的表達能讓醫生更清楚地了解您的心理狀態。

3. 不要害怕表達您的擔憂
如果您對於目前的治療方案（如停用得安緒）感到不安，或是對未來的情況感到焦慮，請務必告訴醫生。
醫生的角色是幫助您解決這些問題，而不是讓您感到孤單或無助。

4. 考慮心理治療
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能對您有幫助。
這種治療方式可以幫助您理解和改變負面的思維模式，並學會更有效的應對策略。

5. 尋求支持
在這段時間，尋找朋友或家人的支持也很重要。
即使您不想表達所有的感受，與信任的人分享您的困擾，能讓您感到不那麼孤單。

6. 定期回診
持續與醫生保持聯繫，定期回診，讓醫生能夠根據您的情況調整治療方案。
這樣可以確保您在治療過程中獲得最佳的支持。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都會經歷類似的情況。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，重拾生活的樂趣與平衡。
祝您健康！