強迫性思維與藥物治療:如何應對男友手機搜尋行為引起的不安?-精神科

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強迫性思維+藥物問題?


醫生您好:自己本來在感情方面比較沒那麼敏感,但多少會假設性的思考在我和男友之間的女性朋友有幾個會不會是男友喜歡的類型,然而有一天發生男友手機社群軟體搜尋了他朋友的女友(曾經被我假設可能是他喜歡的型的女生),在那次之後好像刺激到自己的大腦就覺得男友怎麼可以喜歡自己好友的女友,(ㄧ直認為搜尋=有興趣),但男友什麼也沒做就只是搜尋了那位女生,從此之後我就覺得對他信任度好像減少了,也時常變得很敏感男友ㄧ有跟異性接觸某些行為我就會容易在意甚至覺得沒跟他講出剛剛發生的事就不太舒服,到後來有次媽媽問我們蜜月有沒有要到國外旅遊(原本跟男友討論要國內還國外),男友ㄧ回家馬上查詢國外的旅遊行程,讓我吃了媽媽的醋覺得媽媽ㄧ說你怎麼就開始執行了,重點來了我突然把事情惡化了覺得自己吃媽媽的醋是件可怕不正常的事於是就想說會不會有天甚至擔心自己男友與媽媽碰到面(但事實上的我根本不怕卻有這想法而且ㄧ直在腦中揮之不去),好像跟自己價值觀相反的想法出現想靠自己調適卻忘不太掉,想請問醫生這算強迫性思維嗎?
我的精神科醫生有開了得緒安ㄧ顆+大塚安立復半顆給我服用,試過2次醫生減藥把安立復拿掉後好像遇到某些點就又復發,想請問醫生安立復減掉影響也會那麼大嗎?
如在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發重複的問題嗎?



謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/15

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好讀起來是有像強迫性思考,安立復減掉影響則因人而異,在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發的機會也是因人而異。
建議這些問題還是要多和您的醫師討論。
吳恩亮醫師

回覆日期:2023/03/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的情緒和思維模式確實有強迫性思維的特徵。
強迫性思維通常是指那些不受控制的、重複出現的想法,這些想法往往會引起焦慮或不安。
在您的情況中,對於男友的行為(例如搜尋朋友的女友)產生的懷疑和不安,顯示出您可能在面對情感關係中的不安全感,這種情感反應是可以理解的,但如果這種思維模式持續影響到您的日常生活和情感健康,就需要特別注意。

首先,您提到的對男友行為的過度解讀(例如認為搜尋某位女性就代表有興趣)以及對於他與異性接觸的敏感反應,都是強迫性思維的表現。
這些思維不僅影響了您的情緒,還可能導致您對男友的信任感下降,進而影響到你們的關係。
這種情況下,尋求專業的心理諮詢或治療是非常重要的。

關於您提到的藥物治療,得緒安(Escitalopram)和安立復(Sertraline)都是常用的抗憂鬱藥物,對於焦慮和強迫症狀有一定的療效。
減藥後出現的復發情況,確實是許多患者會面臨的挑戰。
藥物的減少可能會導致症狀的回升,尤其是在尚未完全穩定的情況下。
這是因為藥物在調節神經傳導物質方面的作用需要時間來建立,突然減少劑量可能會打亂這個平衡。

如果您在減藥後感受到情緒和思維的波動,建議您與您的精神科醫生進一步討論,看看是否需要重新調整藥物劑量或是更換藥物。
醫生會根據您的具體情況來制定最合適的治療方案。

除了藥物治療,心理治療也是非常重要的。
認知行為療法(CBT)特別適合處理強迫性思維和焦慮問題,透過這種療法,您可以學習如何識別和挑戰那些不合理的思維模式,並學會更健康的應對策略。
這樣的治療不僅能幫助您減少焦慮,還能增強您對自己情感的理解和管理能力。

最後,對於您提到的自我調適的努力,這是非常值得讚賞的。
您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法有助於減少焦慮和提升情緒穩定性。
此外,與信任的朋友或家人分享您的感受,也能幫助您減輕心理負擔。

總之,面對強迫性思維和焦慮,尋求專業的幫助是非常重要的,無論是藥物治療還是心理治療,都是改善您情況的有效途徑。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並恢復到更健康的心理狀態。
祝您一切順利!

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