強迫性思維與藥物治療：如何應對男友手機搜尋行為引起的不安？-精神科

強迫性思維＋藥物問題？

醫生您好：
自己本來在感情方面比較沒那麼敏感，但多少會假設性的思考在我和男友之間的女性朋友有幾個會不會是男友喜歡的類型，然而有一天發生男友手機社群軟體搜尋了他朋友的女友（曾經被我假設可能是他喜歡的型的女生），在那次之後好像刺激到自己的大腦就覺得男友怎麼可以喜歡自己好友的女友，（ㄧ直認為搜尋＝有興趣），但男友什麼也沒做就只是搜尋了那位女生，從此之後我就覺得對他信任度好像減少了，也時常變得很敏感男友ㄧ有跟異性接觸某些行為我就會容易在意甚至覺得沒跟他講出剛剛發生的事就不太舒服，到後來有次媽媽問我們蜜月有沒有要到國外旅遊（原本跟男友討論要國內還國外），男友ㄧ回家馬上查詢國外的旅遊行程，讓我吃了媽媽的醋覺得媽媽ㄧ說你怎麼就開始執行了，重點來了我突然把事情惡化了覺得自己吃媽媽的醋是件可怕不正常的事於是就想說會不會有天甚至擔心自己男友與媽媽碰到面（但事實上的我根本不怕卻有這想法而且ㄧ直在腦中揮之不去），好像跟自己價值觀相反的想法出現想靠自己調適卻忘不太掉，想請問醫生這算強迫性思維嗎？我的精神科醫生有開了得緒安ㄧ顆＋大塚安立復半顆給我服用，試過2次醫生減藥把安立復拿掉後好像遇到某些點就又復發，想請問醫生安立復減掉影響也會那麼大嗎？如在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發重複的問題嗎？

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/15

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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讀起來是有像強迫性思考，安立復減掉影響則因人而異，在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發的機會也是因人而異。建議這些問題還是要多和您的醫師討論。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/03/15
資料來源：台灣e院 - 強迫性思維＋藥物問題

彙整補充說明

在您的描述中，您提到的情況確實有強迫性思維的特徵。
強迫性思維通常是指反覆出現的、不受控制的想法，這些想法往往會引起焦慮或不安。
在您的案例中，您因為男友的行為而產生了過度的懷疑和不安，並且這些想法不斷在腦海中重複，這符合強迫性思維的特徵。

首先，您提到的對男友手機搜尋行為的過度解讀，顯示出您對於他與其他女性的接觸感到不安，這可能是由於您對於關係的不安全感所引起的。
這種情況在情感關係中並不少見，尤其是在面對不確定性或缺乏信任的情況下。
當您開始將這些搜尋行為與男友的興趣聯繫起來時，這種思維模式可能會進一步加深您的焦慮感。

關於您提到的藥物治療，得緒安（Sertraline）和安立復（Clonazepam）都是常用於治療焦慮和強迫症的藥物。
得緒安是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療抑鬱症和焦慮症，能夠幫助改善情緒和減少焦慮。
而安立復則是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮症狀，但長期使用可能會導致依賴性和認知功能的影響。

當您的醫生減少安立復的劑量時，可能會導致您感受到的焦慮和強迫性思維的復發。
這是因為安立復的減少可能會使您的焦慮症狀重新浮現，尤其是在您尚未完全適應得緒安的情況下。
每個人的反應都不同，有些人可能在減藥後會感受到明顯的變化，而有些人則不會。

在這種情況下，建議您與您的精神科醫生進一步討論您的症狀和用藥情況。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物的劑量或更換其他藥物，以幫助您更好地控制焦慮和強迫性思維。
此外，除了藥物治療，認知行為療法（CBT）也是一種有效的治療方式，特別是針對強迫症的暴露與反應預防（ERP）技術，可以幫助您逐步面對和減少對這些強迫性思維的反應。

最後，面對強迫性思維的挑戰，建立良好的支持系統也非常重要。
與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的理解和支持，可能會對您的情緒有正面的影響。
記住，這是一個逐步的過程，給自己一些時間去適應和改變。
希望您能夠找到合適的治療方式，逐漸減少這些不安的思維。