焦慮症：如何應對男友的幻覺和妄想？-精神科

是焦慮症嗎?？

醫師您好:
我目前有一交往八年的男朋友,初交往時,他每每打電話給我(是家用電話),他總說電話中有其他的人聲,我說沒有,也不太在意,但他總說一直聽到,並且說那個人知道他所有的的事情,這種情況聽他家人說以前他唸碩士時就發生了.

交往的其中也沒什麼不對勁的地方,直到去年94年6月時,有一星期六他突然來找我而我有事出去了,無法與他約會,他回北部後整個人都不對勁了......他突然不撥電話給我,並且說我不是結婚了嗎?怎可以打電話?任憑我如何解釋他就是聽不進去,為此我跟他大吵一架,他還說電視新聞都報了,怎麼還會假?又說他親眼看到有人去我家提親,雖然這都是無中生有的事,但他十分的確定.

過了兩.三個月他我輾轉得知他已無法工作,辭去工作,雖然又上班,但總做不長,唉!直到94年年底左右,他比較好了,他主動與我聯絡,並且說去看了醫生,醫生說他是"焦慮症",只要晚上睡得好就沒問題,因此開了鬆弛的藥,還有焦慮症的藥,但有時他還是會說頭疼,看不清楚,或說他車上有人(其實沒有),也會懷疑有人裝竊聽器.

唉!請問醫生我該如何?最近聽說有一種"逆行性神經療法"聽說對病情有幫助,而且只要看2次就可以好,請問他的這種情形會再犯嗎?是否需吃藥一輩子,因為他還是會對自己說話.逆行性神經療法,所需費用不匪嗎?

麻煩醫師解答!謝謝您!

小憂，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/20

段永章醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院精神科主治醫師

小憂：
你好！
你男朋友的情形似乎與一般的焦慮症不太相同，因為他有出現懷疑被竊聽、自言自語、聽到或看到應該不存在的東西等等情況，甚至現在連工作都無法持續了。這種情況在極度焦慮狀態下可能短暫的出現，卻更常出現在腦部受傷、使用毒品之後，或是精神分裂症、妄想症的病患，不過正確的診斷還是要依靠醫師當面的問診才準確。建議你親自陪著他到精神科門診就醫，你可以親自問問醫師的意見，也可以提供更多資訊給醫生參考，至於是否要吃一輩子的藥，每個人的狀況不一，這可能要詢問當面看診的醫師。
至於「逆行性神經療法」，我本身並不是很了解，因此無法回答此問題。不過該方法目前並不是精神科常規的治療處置，實際的療效可能還需要更多研究資料來證實。
謝謝你的提問。

回覆日期：2006/09/20
資料來源：台灣e院 - 是焦慮症嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的男友似乎面臨著相當複雜的心理健康問題，這不僅僅是焦慮症那麼簡單。
從他所經歷的幻覺、妄想以及對現實的扭曲理解來看，這可能涉及到更深層的精神疾病，例如精神分裂症或其他類似的精神障礙。
這些症狀可能與焦慮症共存，但單獨的焦慮症通常不會導致如此明顯的妄想和幻覺。

首先，您提到的幻覺（如聽到電話中的其他人聲）和妄想（如懷疑有人在竊聽）是精神疾病的常見症狀，這些症狀需要專業的精神科醫師進行詳細的評估和診斷。
即使他已經接受了治療，這些症狀仍然可能會反覆出現，特別是在壓力增大的情況下。
因此，持續的醫療跟進是非常重要的。

對於您的男友是否需要長期服藥，這取決於他的具體病情和醫生的評估。
許多精神疾病患者在初期需要藥物治療來穩定病情，隨著病情的改善，醫生可能會考慮逐漸減少藥物劑量或改變治療方案。
重要的是，您應該鼓勵他定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能根據他的狀況調整治療計劃。

至於您提到的「逆行性神經療法」，這是一種相對較新的治療方法，並不是所有精神科醫生都會使用或推薦。
其療效和安全性仍需更多的臨床研究來證實。
建議您在考慮這種療法之前，先與他的主治醫生進行討論，了解這種療法是否適合他的情況，以及可能的費用和風險。

在日常生活中，您可以透過以下幾種方式來支持您的男友：
1. 提供情感支持：讓他知道您在他身邊，願意聆聽他的感受，這對於他的情緒穩定非常重要。

2. 鼓勵他參加治療：即使他覺得症狀有所改善，仍然需要持續的專業治療。
您可以陪伴他去看醫生，讓他感到不孤單。

3. 建立穩定的生活環境：盡量減少生活中的壓力源，幫助他建立規律的生活作息，這對於焦慮症患者來說是非常重要的。

4. 學習相關知識：了解焦慮症和其他可能的精神疾病，這樣您能更好地理解他的狀況，並提供適當的支持。

5. 尋求專業幫助：如果您感到無法應對，考慮尋求心理諮詢或家庭治療，這可以幫助您和您的男友更好地面對這些挑戰。

最後，請記住，精神健康問題的治療是一個長期的過程，需要耐心和持續的努力。
希望您的男友能夠在專業的幫助下逐漸康復，並且您們的關係也能在這個過程中變得更加堅固。