痔瘍手術後嚴重疼痛與便秘疑慮-外科

痔瘡術後肛門抽動劇烈疼痛及便秘？

您好醫生，在禮拜四剛做完切除痔瘡的組織凝集儀手術，直至今日禮拜天都完全無便意也無法排便。
在嘗試解便前都會使用坐浴，但都會有一些像黏膜或是肉糜的東西在水裡。
請問這是正常的嗎？
嘗試解便中馬桶裡有噴血或是流血的狀態，輕輕按壓肛門清潔也都是血。
在今天不時出現肛門緊縮並劇烈抽痛（是整個人都跳起來的那種），無法坐下也無法好好站立。直到下次門診還有三天，我真的好痛。
這到底是什麼呢？
謝謝醫生

林桑，10~19歲女性，詢問日期：2023/03/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

理論上使用組織凝結儀應該不會出現這種現象才是

建議你最好請手術醫師再檢查看看

不要管約診時間趕快前去就診

不過不管是做哪一種手術

術後避免便秘都是必要的

多做溫水坐浴也會有幫助

回覆日期：2023/03/19
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後肛門抽動劇烈疼痛及便秘

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷確實讓人感到非常不適和痛苦。
根據您所描述的症狀，您在痔瘡手術後出現的嚴重疼痛、便秘以及排便時的出血，都是術後常見的併發症，但也需要特別注意。

在痔瘡手術後，特別是進行切除手術後，肛門周圍的組織會受到損傷，這可能導致疼痛和不適。
手術後的疼痛通常會在幾天內達到高峰，然後逐漸減輕，但如果疼痛持續加劇，或伴隨著出血，則需要引起重視。
您提到的「像黏膜或是肉糜的東西在水裡」可能是手術後的傷口分泌物，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著大量出血或劇烈疼痛，則需要進一步檢查。

您提到的便秘問題也是術後常見的情況。
手術後，由於疼痛和不適，患者往往會不自覺地抑制排便，這可能導致便秘。
便秘又會進一步加重排便時的疼痛，形成惡性循環。
建議您在這段期間多攝取富含纖維的食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

至於您提到的「噴血或流血的狀態」，這可能是由於排便時的用力造成的肛門周圍的傷口再次受到刺激或撕裂。
這種情況在術後初期是相對常見的，但如果出血量較多或持續不止，則需要立即就醫檢查，以排除其他可能的併發症，如感染或血腫等。

對於您目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 坐浴：繼續進行坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的疼痛，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，避免辛辣、刺激性食物，保持大便柔軟，減少排便時的疼痛。

3. 止痛藥物：如果疼痛難以忍受，可以考慮在醫生的指導下使用止痛藥物，幫助緩解疼痛。

4. 及時就醫：如果疼痛持續加劇，或出現大量出血，建議儘早回診，讓醫生檢查傷口狀況，必要時進行進一步的治療。

最後，手術後的恢復期因人而異，若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！