僵直性脊椎炎患者:發炎指數正常後,下背痛是否需要治療?-內科

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發炎指數與沾黏的關係?


曾醫師您好,我有僵直性脊椎炎,在治療前是屁股及下背痛,最近1年來每天固定吃2顆撒樂治療,crp指數都有控制在標準值內,屁股也幾乎不痛,但就下背痛在往後仰的時候還是會微痛(但運動或平常生活不會感覺出來,除非特別去往後仰很多)(有嘗試吃過萬客適及希樂葆,但都沒用).我想請問醫生,1)我現在指數已正常了,屁股也幾乎不痛了,但下背痛要後仰很多才會稍微痛,幾乎不影響日常生活,我能不能不要去管那個不會影響我日常生活的後仰下背痛了2)我會這麼想,是因為既然指數都正常了,下背以後沾黏的機會就很小了,我的想法是對的嗎?謝謝醫生



豪,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/01

曾國森 醫師回覆-內科


網友好脊椎沾黏的機會跟很多因素有關,包括發炎指數,抽煙,之前有否已經有粘連,肥胖,等等。
當然,若是不痛,發炎指數正常, 下背以後沾黏的機會就較少。
後仰才背痛通常不是僵直性脊椎炎常見症狀,回診評估看看。



回覆日期:2023/04/01

彙整補充說明


針對您的問題,首先恭喜您在治療過程中取得了不錯的進展,發炎指數正常且屁股的疼痛幾乎消失,這是非常重要的指標。
針對您的兩個問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於下背痛的處理:
您提到的下背痛在後仰時才會感到微痛,且這種疼痛並不影響日常生活,這樣的情況下,是否需要進一步治療可以考慮以下幾點:
- 疼痛的性質:如果疼痛是輕微且不影響日常活動,且在運動或其他日常生活中不會感到不適,則可以考慮不需要特別的治療。
許多患者在慢性疼痛的情況下,會學會適應這種疼痛,並不會影響生活品質。

- 定期評估:建議定期回診,讓醫生評估您的情況,特別是如果疼痛有加劇的趨勢或出現其他症狀時,應及時就醫。

- 物理治療:即使疼痛不影響生活,適當的物理治療仍然可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減少未來可能出現的問題。

2. 關於發炎指數正常與沾黏的關係:
您的想法在某種程度上是正確的。
發炎指數正常通常意味著目前的炎症狀態已經得到控制,這樣的情況下,脊椎的沾黏機會相對較小。
然而,僵直性脊椎炎的病程是長期的,且每位患者的情況都可能有所不同。
以下是一些補充說明:
- 沾黏的風險因素:除了發炎指數外,還有其他因素可能影響沾黏的風險,例如遺傳因素、生活方式(如運動習慣)、體重等。
保持適當的運動和體重管理對於降低沾黏風險是有幫助的。

- 持續監測:即使目前的指數正常,仍需持續監測病情,因為僵直性脊椎炎可能會有復發的情況。
定期的醫療檢查和影像學檢查可以幫助及早發現潛在的問題。

總結來說,您目前的情況似乎是穩定的,若下背痛不影響日常生活,則可以選擇不進行特別的治療,但仍建議定期回診以便醫生進行評估。
同時,保持良好的生活習慣和適度的運動,對於維持健康狀態是非常重要的。
若未來有任何變化或不適,請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助!

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