頸椎病與天突穴壓迫感：如何自我診斷？-復健科

關於脖子天突穴位置有壓迫感？

王主任你好
去年有一天突然感覺到呼吸有點不順暢，發現在天突穴位置有像是用手指抵著的感覺，並且這三年斷斷續續發生不同的症狀:
1到了晚間看電腦的光源會變得很吃力，字也變得模糊，隔天睡醒就沒事(維持一年)
2早上爬起床時暈眩，以為是耳石脫落，但又不像，一兩分鐘後就沒事了(維持二周)
3臉的顏色變成暗紫色調，臉上膚色跟脖子落差很大(維持2年)
4單手或單腳幾個月一次的不明肌肉痠痛，按摩無法緩解,隔天睡醒就好(維持十五年)
5胃的消化能力變差，常常吃了飯過6~12小時還感覺沒消化，有時會演變成悶痛(這三年較頻繁)
6臉部濕疹，在兩頰及雙耳脫皮及發紅(約一年)
7天突穴位置像是手指抵著，感覺卡卡的，上網找相關只有喉球症，但看敘述又不像(約一年，目前偶爾發生)
8吞膠囊時，感覺會有沒吞下去的異物感，也是在天突穴位置，吃東西時不會
去皮膚科、腸胃科、耳鼻喉科後都沒有明顯進步，吃完抹完藥過沒多久症狀就回來了。
針對症狀再做功課時，發現可能跟長期駝背有關，因為大概從16歲就養成圓肩加上鵝頸的習慣。

我目前做法是把床換硬一點並做網路教的圓肩駝背&頸椎的復健運動並186減重，
(一年多時間體重從80->64 身高170)
目前236症狀消失,其他也幾乎快要好，唯獨剩下症狀7跟8會偶爾發生，
發生脖子抵著的感覺時，注意姿勢並做一點復健運動大概1~2小時後會消失。

請問王主任這是頸椎病嗎?照著自己找的復健方式持續做就好還是要去看診做檢查?
天突穴壓迫感有腫瘤的可能嗎?(今年初耳鼻喉科用觸診沒有發現什麼異常)

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/06

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

前列症狀的確可能與頸椎相關

若不嚴重，在注意姿勢與適當運動後應可逐漸緩解

剩餘症狀應先排除喉頸及食道等相對位置的病灶問題

再持續保持正確姿勢與復健運動

建議前往骨科、神經內外科或復健科就診以實際評估並給予診斷治療

另有關腫瘤問題請與耳鼻喉頭頸腫瘤醫師討論

回覆日期：2023/04/06
資料來源：台灣e院 - 關於脖子天突穴位置有壓迫感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，的確有可能與頸椎病有關。
頸椎病通常是由於頸椎的退化、椎間盤突出或其他結構性問題導致的，這些問題可能會壓迫到周圍的神經或血管，進而引發一系列的症狀。
您提到的「天突穴」位置的壓迫感，可能是由於頸椎的問題導致的神經或血管受到影響。

首先，您提到的症狀包括視力模糊、暈眩、臉色變化、肌肉痠痛、消化不良等，這些症狀可能與頸椎的壓迫有關。
頸椎病可能導致神經根受到壓迫，進而引發手腳麻痺、疼痛等感覺異常。
特別是您提到的「吞膠囊時感覺有異物感」，這可能與食道或喉部的神經受到影響有關。

關於您提到的駝背和圓肩的習慣，這確實可能加重頸椎的負擔，導致頸椎病的發展。
長期不良的姿勢會使頸椎的生理曲度改變，增加椎間盤的壓力，進而引發疼痛和其他症狀。

針對您的問題，首先建議您持續進行正確的復健運動，這對於改善姿勢和強化頸部肌肉是非常重要的。
您可以考慮尋求專業的物理治療師的指導，以確保運動的正確性和有效性。
此外，保持良好的坐姿和睡姿，選擇適合的枕頭高度和硬度，也能幫助減輕頸部的壓力。

至於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮到骨科或神經內科進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解頸椎的狀況，並排除其他潛在的病因，包括腫瘤等問題。
雖然您在耳鼻喉科的檢查中未發現異常，但如果症狀持續或加重，進一步的檢查是必要的。

最後，關於腫瘤的可能性，雖然您目前的檢查結果未顯示異常，但如果症狀持續存在，建議您與醫生討論進一步的檢查，以排除這方面的風險。
健康是最重要的，及早診斷和治療可以避免未來可能出現的嚴重問題。
希望您能早日康復，保持良好的生活習慣和姿勢，並定期進行健康檢查。