薦髂關節因天氣遽變的疼痛(僵直性脊椎炎患者),可以治好嗎?？
施醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年20歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發,我的風濕主治醫生說是因為我的薦髂關節變得比較敏感了,所以很容易因天氣遽變而痛,我的主治醫師因為畢竟是風濕醫生,所以主要是叫我吃藥及多運動來避免此現象.但我想多詢問骨科醫生的意見,所以想請問施醫生,1)薦髂關節因僵直性脊椎炎而造成的對天氣變化敏感,是不是不可逆了.2)如果還可逆,我需要去看專門的運動醫學科,安排自費的復健課程,好讓我不易因天氣遽變而屁股痛嗎?還是有什麼醫生可以建議的做法? (我覺得好像一般的熱敷電療沒辦法解決我這因天氣劇變而造成的薦髂關節痛).謝謝醫生
中，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/26
施國正 醫師回覆-骨科
1. 如果是僵直性脊椎炎那就不會變好的但是如果有症狀可以用藥物治療 還是可以改善的2.症狀出現時要多休息減少活動局部熱敷有一點點效果 還是要靠藥物治療
回覆日期：2023/04/26
彙整補充說明
您好！感謝您分享您的經歷，並提出這些重要的問題。
針對您的情況，我將從醫學的角度來回答您的問題，並提供一些建議。
首先，僵直性脊椎炎（AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，並且與HLA-B27抗原有關。
這種疾病的特點之一是關節的炎症和僵硬，尤其是在早晨或靜止後活動時會感到不適。
您的主治醫生提到的對天氣變化的敏感性，確實是許多僵直性脊椎炎患者所經歷的現象。
這可能與關節的炎症狀態和神經系統的反應有關。
1. 關於薦髂關節因僵直性脊椎炎而造成的對天氣變化敏感是否不可逆：
僵直性脊椎炎的病程通常是慢性的，且目前尚無根治的方法。
對於因病變而導致的關節敏感性，雖然這種情況可能不會完全逆轉，但透過適當的治療和管理，症狀是可以得到控制的。
這包括藥物治療、物理治療和生活方式的調整。
藥物方面，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和生物製劑等可以幫助減少炎症和疼痛。
物理治療則可以增強關節的靈活性和穩定性，減少疼痛的發生。
2. 關於是否需要去看運動醫學科並安排復健課程：
如果您感覺一般的熱敷和電療無法有效緩解您的症狀，尋求運動醫學科的專業意見是非常有幫助的。
專業的物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，這些運動不僅可以增強肌肉力量，還能改善關節的靈活性，從而減少因天氣變化引起的疼痛。
復健課程通常包括伸展運動、強化運動和有氧運動，這些都有助於改善整體的關節功能。
此外，您也可以考慮以下幾點來應對天氣變化帶來的疼痛：
- 保持溫暖：在寒冷的天氣中，保持身體的溫暖非常重要。
可以考慮穿著保暖的衣物，特別是對於下半身的保護，這樣可以減少寒冷對關節的影響。
- 定期運動：即使在寒冷的天氣中，也應該保持定期的運動習慣。
這不僅有助於減少關節的僵硬，還能改善整體的健康狀態。
- 飲食調整：均衡的飲食可以幫助減少炎症反應，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、亞麻籽等）和抗氧化劑（如水果和蔬菜）。
- 心理支持：面對慢性病的挑戰，心理健康同樣重要。
可以考慮參加支持小組或尋求心理諮詢，這有助於減輕壓力和焦慮。
總之，雖然僵直性脊椎炎可能會導致對天氣變化的敏感性，但透過適當的治療和生活方式的調整，您仍然可以有效地管理症狀，提升生活品質。
建議您與您的醫療團隊密切合作，制定最適合您的治療計劃。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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