兩側腦半球缺血病變：MRI檢查結果解析與治療建議-神經內科

MRI檢查結果顯示疑兩側腦半球缺血病變？

蔡醫師您好:
我從前年一直到前陣子偶爾都會產生劇烈頭痛，頻率時好時壞，大部分都靠吃普拿疼緩解，今年初有到台中醫院自費做頭部MRI檢查，檢查結果主要有顯示:
Impression: Cerebral leukoaraiosis. 疑兩側腦半球缺血病變。
我想詢問醫師這句話大概是指什麼意思呢?
需要進一步做治療嗎?或是只要平常生活上注意一下飲食跟運動即可?
謝謝醫師

艾克斯，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/26

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

艾克斯您好:
上述MRI報告的中文意思是腦部小血管退化導致腦部有缺血變化，就是血液流量降低導致局部腦組織缺血所致的病變，常見的腦部小血管疾病的成因主要是三高，高血壓、高血糖、高血脂，治療主要是控制三高，年齡增長也會伴隨血管退化導致上述疾病，不過年齡的因素，不是靠藥物治療而是睡眠充足，適量運動，不抽菸，適量飲酒。

回覆日期：2023/04/26
資料來源：台灣e院 - MRI檢查結果顯示疑兩側腦半球缺血病變

彙整補充說明

您好！根據您的MRI檢查結果，顯示「Cerebral leukoaraiosis」，這是一種腦部白質病變的表現，通常與小血管疾病有關。
這種病變常見於高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病的患者，主要是由於腦部小血管的退化或損傷，導致腦部某些區域的血流不足，進而引起缺血性變化。
這些變化可能會影響到認知功能、情緒和運動能力，並且在某些情況下，可能會增加中風的風險。

針對您的問題，首先，這種病變的出現並不一定意味著您需要立即進行侵入性的治療，但確實需要進一步的評估和管理。
以下是一些建議：
1. 控制危險因子：由於腦部缺血病變通常與高血壓、高血糖和高血脂有關，因此控制這些危險因子是非常重要的。
建議定期檢查血壓、血糖和血脂，並在醫生的指導下進行必要的藥物治療。

2. 生活方式的調整：健康的生活方式對於預防和管理腦部缺血病變至關重要。
建議您：
- 飲食：採取均衡的飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少飽和脂肪和糖分的攝取。

- 運動：保持適度的運動，每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

- 戒菸限酒：如果您有吸煙的習慣，建議戒菸，並且限制酒精的攝取。

3. 定期追蹤：建議定期回診，與神經內科醫師討論您的症狀和MRI結果，必要時進行進一步的檢查或治療。

4. 症狀管理：如果您仍然經常出現劇烈頭痛，建議與醫生討論可能的頭痛類型及其治療方案，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在問題。

5. 心理健康：長期的健康問題可能會影響心理健康，建議保持良好的心理狀態，必要時尋求心理諮詢或支持。

總之，雖然MRI結果顯示有腦部缺血病變，但透過適當的生活方式改變和醫療管理，您可以有效降低進一步併發症的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。