產後手抖：神經內科診斷與治療-神經內科

產後手抖？

醫師您好：今年2月中催生自然產.沒有打無痛分娩，出院後大約10天右手大拇指偶爾會抖，後來變成整個手臂會抖，抖動之前會感覺某條筋酸酸的，然後就開始抖，抖動幅度大》有拍影片給醫生看

西醫：神經內科抽血非甲亢，找不出原因

中醫：身體虛不能熱補，診斷為產後中風，吃藥調養

以上兩種都有持續吃藥，至今三個多月，手抖狀況是一陣子好轉，幾天會手抖，又好轉一陣子後，又開始手抖，一直反覆…..

請問這種狀況是什麼？是否要看別科？或是再去別間醫院看神經內科？

Rita Tsai，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/22

吳牧韓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您的症狀有可能是一種動作障礙疾病，需要由醫師親自診視才能進一步評估。建議可以到醫學中心，由具有動作障礙專長的神經科醫師來安排後續的檢查及治療。

回覆日期：2023/05/22
資料來源：台灣e院 - 產後手抖

彙整補充說明

您的情況聽起來相當複雜，產後手抖的症狀可能涉及多種因素，包括生理、心理和神經系統的問題。
首先，產後手抖可能與產後的生理變化有關，特別是在荷爾蒙水平、身體疲勞和壓力等方面。
這些因素都可能影響神經系統的功能，導致手部顫抖。

從您描述的症狀來看，您在產後約10天開始出現手指抖動，隨後擴展到整個手臂，並伴隨著某條筋的酸痛感。
這種情況可能是由於神經系統的過度興奮或肌肉緊張引起的。
神經內科醫師已經排除了甲狀腺功能異常，這是一個重要的步驟，因為甲狀腺問題常常會導致手抖等症狀。

中醫方面的診斷為「產後中風」，這可能是指中醫對於產後身體虛弱和氣血不足的解釋。
中醫認為，產後女性的身體需要時間恢復，若未能適當調養，可能會出現各種不適症狀。
這種情況下，建議您繼續遵循中醫的調養建議，並注意飲食和休息，以促進身體的恢復。

至於是否需要看其他科別或再去別間醫院看神經內科，這取決於您目前的症狀變化和對現有治療的反應。
如果您感覺目前的治療效果不佳，或是症狀持續惡化，建議尋求第二意見，特別是找尋專注於動作障礙的神經科醫師進行進一步評估。
這樣的專家能夠提供更針對性的檢查和治療方案。

在此過程中，您也可以考慮以下幾點：
1. 情緒管理：產後的情緒波動是常見的，焦慮和壓力可能會加重手抖的情況。
尋找適合的放鬆方法，如冥想、瑜伽或輕度運動，可能有助於改善情緒和減少手抖。

2. 生活方式調整：保持規律的作息，均衡的飲食，並確保充足的水分攝取，這些都有助於身體的恢復。

3. 持續觀察：記錄手抖的頻率、持續時間和伴隨症狀，這些資料對於醫生進行診斷和調整治療方案會有幫助。

4. 尋求專業幫助：如果手抖的情況持續不改善，或伴隨其他症狀（如無力、麻木等），建議儘早尋求神經內科或其他相關專科的幫助，以排除其他潛在的神經系統疾病。

總之，您的症狀需要持續的關注和適當的醫療介入，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據自身的情況做出相應的調整。
希望您能早日恢復健康！