胸悶、腋下腫塊及吞嚥困難該看哪一科？-胸腔內科

胸口上窩天突穴位置及腋下有腫塊該看哪一科？

醫生您好。
因為常常日夜顛倒，加上以前有抽菸，今年五月左右，喉嚨開始有異物感加上右腋下有腫塊，口溫來到36.8到37.1之間但臉部與眼睛會覺得很燙，害怕是淋巴癌的症狀，最近摸到天突穴位置本來凹陷的地方有一個1元硬幣大小的腫塊，按壓不會痛但吞嚥困難，請問醫生這是什麼原因? 和該看哪一科呢?
謝謝醫生

沈文傑，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/22

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好，
儘早就醫，內科家醫科醫師都可為您診治，線上難以給予具體診斷，謝謝。

回覆日期：2023/06/22
資料來源：台灣e院 - 胸口上窩天突穴位置及腋下有腫塊該看哪一科

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括胸悶、腋下腫塊、吞嚥困難以及異物感，建議您首先就診於內科或家醫科，這樣可以進行初步的評估與檢查。
醫師會根據您的病史和症狀，決定是否需要轉診至專科醫師進一步檢查。

腋下腫塊的原因可能有多種，包括淋巴結腫大、脂肪瘤、囊腫或其他更嚴重的情況，如淋巴癌等。
由於您提到有抽菸的習慣，這可能會增加某些疾病的風險，特別是與呼吸系統及癌症相關的疾病。
吞嚥困難可能與喉嚨的問題有關，這也可能是由於腫塊壓迫或其他原因造成的。

在就診時，醫師可能會建議您進行以下檢查：
1. 影像學檢查：如胸部X光或超音波檢查，以評估腋下腫塊的性質及胸部的情況。

2. 血液檢查：檢查是否有感染或其他異常指標。

3. 內視鏡檢查：如果吞嚥困難持續，可能需要進行喉鏡檢查，以直接觀察喉嚨及食道的情況。

如果初步檢查後，醫師懷疑腫塊可能是淋巴結腫大，則可能會轉診至血液科或腫瘤科進一步評估。
淋巴癌的症狀通常包括無痛性腫塊、發燒、夜汗、體重減輕等，但並不是所有腫塊都是癌症，許多良性腫塊也可能出現類似的症狀。

另外，您提到的日夜顛倒的生活方式，可能會影響身體的免疫系統，增加感染的風險，建議您儘量調整作息，保持良好的生活習慣，這對於身體健康是非常重要的。

總之，建議您儘快就醫，並如實告知醫師您的所有症狀及病史，以便獲得正確的診斷與治療。
希望您早日康復！