精神科藥物諮詢：如何調整治療方案？-精神科

藥物諮詢？

吳醫師您好我想請問一下我在三年前確診重鬱症重度伴有精神病特徵
班若舒錠２毫克晚餐1顆
樂途達錠40毫克晚餐4顆
克癇平錠２毫克睡前2顆
美得眠膜衣錠１毫克睡前2顆
導美睡錠7.5毫克睡前2顆
可致律錠100毫克睡前2顆
安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑400毫克一個月打一次
想問一下1.目前的藥物在睡眠上是不是很重 2.為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重3.最近吃睡前的藥會淺眠早醒4.有什麼辦法可以減藥5.目前的藥物算很重嗎

A，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/16

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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1.目前的藥物在睡眠上是不是很重

A:很重

2.為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重

A:這需要請教你的醫師。

3.最近吃睡前的藥會淺眠早醒
4.有什麼辦法可以減藥

A:白天不要碰床、不要睡覺、多做有氧運用

5.目前的藥物算很重嗎

A:很重

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/07/16
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，從您的描述中可以看出您目前面臨著相當大的困擾與不適。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 目前的藥物在睡眠上是不是很重？

您目前所服用的藥物，包括班若舒、樂途達、克癇平、美得眠、導美睡、可致律及安立復，這些藥物中有些是屬於鎮靜劑或抗憂鬱劑，確實會對睡眠產生影響。
特別是美得眠和導美睡，這類藥物通常會導致鎮靜，可能會使您感到睡眠過重或白天嗜睡。
若您感到睡眠質量不佳，建議與醫師討論是否需要調整這些藥物的劑量或更換其他藥物。

2. 為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重？

藥物治療的效果因人而異，並且可能受到多種因素的影響，包括個體的生理差異、心理狀態、生活環境及壓力等。
若您在服藥後感到症狀加重，可能是因為藥物的劑量不足、藥物不適合您，或是存在其他未被診斷的問題。
建議您與主治醫師深入討論，可能需要重新評估您的病情及治療方案。

3. 最近吃睡前的藥會淺眠早醒？

淺眠和早醒可能是藥物副作用的表現，也可能與您的心理狀態有關。
某些抗憂鬱劑和鎮靜劑在某些患者中可能會導致睡眠質量下降。
這種情況下，您可以考慮與醫師討論是否需要調整藥物，或是加入其他有助於改善睡眠的療法，如認知行為療法（CBT）等。

4. 有什麼辦法可以減藥？

減藥應該在醫師的指導下進行，因為突然減少或停藥可能會引發戒斷症狀或使病情惡化。
您可以與醫師討論您的減藥計畫，並尋求他們的專業建議。
醫師可能會根據您的病情，逐步減少某些藥物的劑量，並觀察您的反應。

5. 目前的藥物算很重嗎？

您的藥物組合確實相對較重，尤其是同時使用多種藥物可能會增加副作用的風險。
這也可能是為什麼您感到症狀未改善的原因之一。
建議您與醫師討論是否有必要簡化藥物治療方案，或是尋求其他治療方式，如心理治療或其他非藥物療法。

總結來說，您目前的情況需要與主治醫師進行深入的溝通，並根據醫師的建議進行調整。
除了藥物治療，心理治療、生活方式的調整（如規律作息、適度運動、健康飲食等）也能對改善情緒和心理狀態有幫助。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，祝您身心健康！