精神科藥物諮詢:如何調整治療方案?-精神科

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藥物諮詢?


吳醫師您好我想請問一下我在三年前確診重鬱症重度伴有精神病特徵班若舒錠2毫克 晚餐1顆樂途達錠40毫克 晚餐4顆克癇平錠2毫克 睡前2顆美得眠膜衣錠1毫克 睡前2顆導美睡錠7.5毫克 睡前2顆可致律錠100毫克 睡前2顆安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑400毫克 一個月打一次想問一下1.目前的藥物在睡眠上是不是很重 2.為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重3.最近吃睡前的藥會淺眠早醒4.有什麼辦法可以減藥5.目前的藥物算很重嗎


A,20~29歲女性,詢問日期:2023/07/16

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好1.目前的藥物在睡眠上是不是很重A:很重2.為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重A:這需要請教你的醫師。
3.最近吃睡前的藥會淺眠早醒4.有什麼辦法可以減藥A:白天不要碰床、不要睡覺、多做有氧運用5.目前的藥物算很重嗎A:很重吳恩亮醫師

回覆日期:2023/07/16

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您的情況,我將從幾個方面來進行分析和建議。

首先,您提到的藥物組合中,包括了多種抗抑鬱劑和安眠藥,這些藥物的確可能會對睡眠產生影響。
1. 藥物在睡眠上的影響:您目前的藥物組合確實相對較重,尤其是包含了多種安眠藥,這可能導致您在夜間的睡眠質量下降,出現淺眠和早醒的情況。
安眠藥的使用應該謹慎,因為長期使用可能會導致依賴性,並且隨著時間的推移,藥物的效果可能會減弱,這就是您提到的「越吃越沒效」的原因。

2. 為什麼吃了3年的藥還沒好反而越來越嚴重:這可能與多種因素有關。
首先,抑鬱症是一種複雜的疾病,治療效果因人而異,並且可能受到生活環境、心理壓力、身體健康等多方面的影響。
其次,藥物的劑量和種類可能需要根據您的具體情況進行調整,並不是所有患者都能對同一種藥物產生相同的反應。
建議您與主治醫師深入討論,可能需要重新評估您的病情和治療方案。

3. 最近吃睡前的藥會淺眠早醒:這可能是由於藥物的副作用或劑量不當所致。
某些安眠藥在短期內可能有效,但長期使用後可能會影響睡眠結構,導致淺眠和早醒。
您可以考慮與醫師討論是否需要調整安眠藥的種類或劑量,甚至考慮其他非藥物的睡眠改善方法,如認知行為療法(CBT)等。

4. 有什麼辦法可以減藥:減藥應該在醫師的指導下進行,因為突然減少或停止某些藥物可能會引發戒斷症狀或病情惡化。
您可以與醫師討論逐步減少藥物的計劃,並尋求其他輔助療法,如心理治療、運動、飲食調整等,這些都可能有助於改善您的情況。

5. 目前的藥物算很重嗎:從您所列的藥物來看,確實算是相對較重的治療方案。
這可能會增加副作用的風險,並影響您的生活質量。
建議您與醫師討論,是否有可能減少某些藥物的劑量或更換為副作用較小的藥物。

總之,精神科的藥物治療需要根據每位患者的具體情況進行個別化調整。
建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,並在醫師的指導下進行調整。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,改善您的生活質量!祝您健康平安!

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