藥物副作用與失眠焦慮：如何選擇適合的治療方案？-精神科

失眠焦慮藥物問題？

您好我因為焦慮而失眠的關係所以吃了快半年的贊安諾但是只有在隔天要上學的晚上才吃不吃的話整晚都睡不著還會心跳加快總之就是到了睡覺時間就很焦慮害怕但是如果放假不吃的話我也可以正常睡眠因為放鬆的話我隨時都可以睡但真正要睡了就變得很膽小很怕隔天要上學睡不著但沒有辦法讓自己不怕剛開始試了各種方法但都沒用雖然心裡有底是心裡的問題但我還是試了很多睡覺時我沒辦法讓我的腦袋不要一直想東西持續失眠了四個月長了白頭髮才去看精神科醫生開了贊安諾但贊安諾會讓記憶力變差還有在學校寫考卷的時候不能專注但醫生沒有跟我講副作用最近又去看了心理諮商醫生不建議我這麼小就吃贊安諾我在想再吃下去的話藥物的副作用會不會永久影響想知道贊安諾記憶力衰退、健忘的副作用是永久的嗎？如果是永久的話那我要怎麼準備考試怎麼恢復記憶力還是不吃就會恢復？因為很想戒贊安諾最近又認識一個叫做普利希敏液長期吃是可以的嗎？副作用可以助眠因為副作用沒有贊安諾這麼大可是普利希敏液會嗜睡會不會又影響到學習？嗜睡的副作用會多長？但因為我失眠有點嚴重普利希敏液真的藥效這麼強嗎？因為心理的治療要比較久希望藥物不要永久影響自己的身體但又不可能都不睡失眠整個人都沒辦法專注又很不舒服導致很怕又很討厭睡覺我該怎麼辦

zero，10~19歲女性，詢問日期：2023/07/28

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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您好我因為焦慮而失眠的關係所以吃了快半年的贊安諾但是只有在隔天要上學的晚上才吃不吃的話整晚都睡不著還會心跳加快總之就是到了睡覺時間就很焦慮害怕但是如果放假不吃的話我也可以正常睡眠因為放鬆的話我隨時都可以睡但真正要睡了就變得很膽小很怕隔天要上學睡不著但沒有辦法讓自己不怕剛開始試了各種方法但都沒用雖然心裡有底是心裡的問題但我還是試了很多睡覺時我沒辦法讓我的腦袋不要一直想東西持續失眠了四個月長了白頭髮才去看精神科醫生開了贊安諾但贊安諾會讓記憶力變差還有在學校寫考卷的時候不能專注但醫生沒有跟我講副作用最近又去看了心理諮商醫生不建議我這麼小就吃贊安諾我在想再吃下去的話藥物的副作用會不會永久影響想知道贊安諾記憶力衰退、健忘的副作用是永久的嗎？
A:不是永久的，藥退了就好了。暑假不用上學沒有好一點嗎?

如果是永久的話那我要怎麼準備考試怎麼恢復記憶力還是不吃就會恢復？
A:不吃就恢復了

因為很想戒贊安諾最近又認識一個叫做普利希敏液長期吃是可以的嗎？
A:儘量還是短期吃就好，如果一停藥就失眠，要和您的兒童青少年精神科醫師討論是不是有焦慮症的問題。

副作用可以助眠因為副作用沒有贊安諾這麼大可是普利希敏液會嗜睡會不會又影響到學習？
A:有可能

嗜睡的副作用會多長？
A:數小時。

但因為我失眠有點嚴重普利希敏液真的藥效這麼強嗎？
A:沒有很強

因為心理的治療要比較久希望藥物不要永久影響自己的身體但又不可能都不睡失眠整個人都沒辦法專注又很不舒服導致很怕又很討厭睡覺我該怎麼辦
A:建議找兒童青少年精神科專科醫師。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/07/28
資料來源：台灣e院 - 失眠焦慮藥物問題

彙整補充說明

您好！首先，我能理解您目前面臨的困擾與焦慮。
失眠和焦慮是相互影響的，當您因為焦慮而無法入睡，這又會進一步加重您的焦慮感，形成一個惡性循環。
您提到的贊安諾（Zolpidem）是一種常用的安眠藥，主要用於短期治療失眠，但長期使用可能會導致依賴性和一些副作用。

關於您提到的記憶力衰退和健忘的副作用，這通常不是永久性的。
許多患者在停藥後，記憶力和專注力會逐漸恢復。
然而，這也取決於個人的身體狀況和使用藥物的時間長短。
如果您擔心這些副作用，建議您與醫生討論，尋求調整藥物或改用其他治療方案的可能性。

至於普利希敏液（Pramipexole），這是一種主要用於治療帕金森病的藥物，並不常用於失眠的治療。
雖然它可能有助於改善某些睡眠問題，但其副作用如嗜睡、頭暈等也可能影響您的學習和日常生活。
因此，在使用任何新藥物之前，最好先諮詢專業醫師的意見。

在選擇適合的治療方案時，除了藥物治療，心理治療也是一個非常重要的選項。
認知行為療法（CBT）對於焦慮和失眠的治療效果顯著，能幫助您學會應對焦慮的技巧，改善睡眠質量。
這種治療方式通常不會有藥物的副作用，並且能夠提供長期的幫助。

此外，您可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠和焦慮，例如：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助調整生物鐘。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您放鬆心情，減少焦慮感。

3. 避免刺激物：如咖啡因和尼古丁，尤其是在睡前幾小時內，這些物質會影響睡眠質量。

4. 創造良好的睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，這有助於提高睡眠質量。

5. 運動：定期的身體活動可以幫助減少焦慮和改善睡眠，但最好避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

最後，與醫生保持良好的溝通非常重要，定期回診並告訴醫生您的感受和副作用，這樣他們才能根據您的情況調整治療方案。
希望您能夠找到適合自己的治療方法，早日改善睡眠和焦慮的問題，祝您健康快樂！