癌症治療？
郭醫生您好父親為肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。
2022/11/29~2023/1/7 住院期間，因白血球嚴重不足曾中斷放射治療，於1/7出院前兩日完成最後兩次放射治療並於醫生告知病情穩定下出院。
2023/1/8凌晨父親因疼痛難耐急送至其他醫院急診，即被急診醫院告知為癌末且肝、脾、腎轉移並腹水。
對於出院不到24小時即被告知病情如此嚴重，想請問1/7出院前兩日所進行的兩次放射治療，是否為導致父親病情快速惡化的原因?
Joan，40~49歲女性，詢問日期：2023/07/31
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:小姐您好，收到您的問題知悉您父親的疾病深感遺憾。
據您所述，一開始您描述之肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。
肝，骨轉移其實便是分期上的癌症末期。
而一般放射治療在末期病患的角色為抑制癌細胞增長而達到疼痛控制目標，但並無法真的治癒癌症。
一般放射性治療常見副作用有局部皮膚的紅腫或者視放射治療的位置下的器官的副作用為主，臨床上實無法將癌症惡化的因素歸咎於放射性治療。
謝謝您的來信詢問。
望您父親抗癌順利。
回覆日期：2023/07/31
彙整補充說明
您好，首先對於您父親的病情感到非常遺憾，面對這樣的情況，您一定感到非常焦慮和不安。
針對您的問題，我會從放射治療的原理、適應症及其對病情的影響來進行說明。
放射治療是一種常見的癌症治療方式，主要是利用高能輻射來殺死癌細胞或抑制其生長。
對於肺癌患者，尤其是已經轉移至骨骼或肝臟的情況，放射治療的主要目的是緩解症狀，例如疼痛控制，而不是治癒癌症。
根據臨床經驗，放射治療在末期癌症患者中，通常會用來改善生活品質，減少疼痛和不適。
在您父親的情況中，放射治療並不會直接導致病情的惡化。
相反，放射治療的目的是希望能夠控制病情，減輕疼痛。
至於您提到的出院後病情迅速惡化，這可能與癌症本身的進展有關，而非放射治療所引起的。
癌症的進展往往是不可預測的，尤其是當癌細胞已經轉移到多個器官時，病情可能會在短時間內迅速變化。
此外，放射治療的副作用主要包括局部的皮膚反應、疲倦、以及可能的器官功能影響等。
這些副作用通常在治療後幾天到幾週內出現，而不會立即導致病情惡化。
您父親在住院期間因白血球不足而中斷治療，這可能是因為身體的抵抗力下降，對於後續的治療也會有影響，但這並不意味著放射治療本身會加速病情的惡化。
在癌症的末期，尤其是當病人已經出現多個器官的轉移和腹水等情況，治療的重點通常會轉向舒緩療法和安寧照護，以提高病人的生活品質。
這時候，醫療團隊會根據病人的具體情況來制定最合適的治療計劃。
最後，建議您與主治醫師進一步溝通，了解您父親的具體病情和後續的治療選擇。
醫療團隊能夠提供更具體的建議，幫助您和家人做出最合適的決策。
希望您父親能夠在這段艱難的時期獲得最好的照護，並祝福您和您的家人能夠平安健康。
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