放射治療與肺癌轉移：是否加速病情惡化？-胸腔內科

癌症治療？

郭醫生您好
父親為肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。2022/11/29~2023/1/7 住院期間，因白血球嚴重不足曾中斷放射治療，於1/7出院前兩日完成最後兩次放射治療並於醫生告知病情穩定下出院。
2023/1/8凌晨父親因疼痛難耐急送至其他醫院急診，即被急診醫院告知為癌末且肝、脾、腎轉移並腹水。對於出院不到24小時即被告知病情如此嚴重，想請問1/7出院前兩日所進行的兩次放射治療，是否為導致父親病情快速惡化的原因?

Joan，40~49歲女性，詢問日期：2023/07/31

郭弘誼醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師、醫事檢驗科主任

您好:
小姐您好，收到您的問題知悉您父親的疾病深感遺憾。據您所述，一開始您描述之肺線癌轉小細胞癌患者(2020年~2023年)，且轉移骨、肝(2022/11月~2023/1月)。肝，骨轉移其實便是分期上的癌症末期。而一般放射治療在末期病患的角色為抑制癌細胞增長而達到疼痛控制目標，但並無法真的治癒癌症。一般放射性治療常見副作用有局部皮膚的紅腫或者視放射治療的位置下的器官的副作用為主，臨床上實無法將癌症惡化的因素歸咎於放射性治療。謝謝您的來信詢問。望您父親抗癌順利。

回覆日期：2023/07/31
資料來源：台灣e院 - 癌症治療

彙整補充說明

您好，首先對於您父親的病情感到非常遺憾，這樣的情況對於您和您的家人來說都是一個艱難的時刻。
針對您的問題，我會從放射治療的作用及其對病情的影響來進行分析。

放射治療在癌症治療中主要是用來控制腫瘤的生長，減輕症狀，特別是在晚期癌症患者中，放射治療可以有效地緩解疼痛和改善生活品質。
對於肺癌患者，尤其是已經轉移至骨骼或其他器官的情況，放射治療的主要目的是減少腫瘤對周圍組織的壓迫，從而減輕疼痛和其他相關症狀。

在您父親的情況中，雖然他在接受放射治療後出院，但這並不一定意味著放射治療直接導致了病情的惡化。
癌症的進展是多因素的，尤其是在晚期癌症患者中，腫瘤的生長速度和轉移的情況往往是不可預測的。
即使在接受治療的過程中，腫瘤也可能因為其生物學特性而迅速進展。

放射治療的副作用主要包括局部的皮膚反應、疲倦感、以及可能的器官功能影響等，這些副作用通常不會直接導致癌症的惡化。
相反，放射治療的目的是希望能夠控制病情，減少疼痛，並改善生活品質。
您提到的白血球不足可能是因為癌症本身或是其他治療（如化療）造成的，而非放射治療直接引起的。

在您父親的情況中，出院後的病情惡化可能是由於癌症的進展，而非放射治療的直接影響。
癌症的轉移和進展是非常複雜的過程，尤其是小細胞肺癌這類進展迅速的癌症，常常在短時間內出現劇烈變化。

建議您在面對這樣的情況時，與主治醫師進行深入的溝通，了解病情的具體進展及未來的治療選擇。
醫生可以根據最新的檢查結果和病情變化，提供更具體的建議和治療方案。
希望您能夠在這段艱難的時期，獲得所需的支持和幫助，並祝福您父親能夠得到最好的照顧。