精神科相關:從小到大的智力變化及情緒困擾-精神科

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憂鬱症、ADHD相關問題?


李醫生您好,拜託可不可以幫我看一下,下面是我的一些資料:這邊是我小時候的,醫生只跟我說我注意力明顯不足,好像有說數學不錯就這樣,我自己看不懂這些意思,台北市大醫院人很多很多:IQ in 2007: VIQ=107, Coding=7, Delay Task: > Corr.=41N > Resp. =141AB > E.R.=.29AB > ER1=.22AB, R2=23AB, ER3=.47B, ER4=.29AB最近做的心理衡鑑結果如下,現在的診斷代碼是F32.2(這個F32.2是前幾天回診的時候才跟醫生講然後被診斷出來的,就是今年六月底才出現的狀況)跟F90.0DATE OF EVALUATION: 2023/06/AGE: 23EDUCATION: 大學INTELLIGENCE ASSESSMENTTEST ADMINISTERED:WAIS-IV (short-form)RESULTS:WAIS-IV Estimated Full Scale IQ (FSIQ) = 72想請教說: 1.我小時候跟現在比有那麼笨嗎?在我小時候(小學-國中)還沒辦法保護自己的時候長期受到言語、精神上的我認為是焦慮、壓迫、壓力是不是會讓我智商嚴重減損? 2.最近又被診斷是憂鬱症,會不會導致智商減損?我現在該怎麼辦? 我真的不知道要怎麼辦...測出來的結果慘不忍睹......目前用藥:Valdoxan、利長能(這個吃了不怎麼有效了)...謝謝醫生回答



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/08/01

李冠瑩 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任


從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱症與ADHD的壓力1. 面對不確定的未來,精神病症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,您朋友的情況需要就醫,適合的藥物會需要時間確認。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
心智能力與智商的部分請您的家人在回診時和醫師好好討論。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快



回覆日期:2023/08/01

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享這麼詳細的資料,讓我能更好地理解您的情況。
從您的描述中,可以看出您在智力和情緒方面都面臨著不少挑戰,這些挑戰可能與您過去的經歷、目前的診斷以及治療有關。

1. 智力變化的問題:您提到小時候的智商測試結果為107,這是一個相對正常的範圍。
然而,最近的WAIS-IV測試結果顯示您的全量表智商(FSIQ)為72,這確實是一個顯著的下降。
智力的變化可能受到多種因素的影響,包括環境、心理健康狀況以及生理因素。
長期的情緒困擾、焦慮和壓力確實可能對認知功能造成影響,尤其是在青少年和年輕成人的發展階段。
這些情緒困擾可能會導致注意力不集中、記憶力減退等問題,進而影響學習和智力表現。

2. 憂鬱症與智商的關聯:憂鬱症(F32.2)會影響一個人的認知功能,包括注意力、記憶力和思考速度。
這並不意味著憂鬱症會永久性地降低智商,但在憂鬱發作期間,患者可能會感到思維遲鈍、難以集中注意力,這可能會影響到智力測試的表現。
治療憂鬱症後,許多患者的認知功能會有所改善。

3. 該怎麼辦:首先,建議您與您的醫生進一步討論目前的用藥情況。
如果Valdoxan和利長能的效果不佳,醫生可能會考慮調整您的治療方案。
除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可能對改善您的情緒和認知功能有幫助。
這種療法可以幫助您學習如何應對情緒困擾,改善思維模式,並增強解決問題的能力。

4. 尋求支持:除了專業的醫療幫助,尋找支持系統也很重要。
與家人、朋友或支持團體分享您的感受,可能會讓您感到不那麼孤單,並獲得情感上的支持。

5. 自我照顧:在日常生活中,保持健康的生活方式也非常重要。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及適當的放鬆技巧(如冥想或深呼吸)都能有助於改善情緒和認知功能。

最後,請記住,您並不孤單,許多人在生活中都會面臨類似的挑戰。
持續尋求幫助和支持,並保持對未來的希望,這是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案,逐步改善您的情況。
祝您早日康復!

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