精神科相關：從小到大的智力變化及情緒困擾-精神科

憂鬱症、ADHD相關問題？

李醫生您好,
拜託可不可以幫我看一下,下面是我的一些資料:
這邊是我小時候的,醫生只跟我說我注意力明顯不足,好像有說數學不錯就這樣,我自己看不懂這些意思,台北市大醫院人很多很多:IQ in 2007: VIQ=107, Coding=7, Delay Task: > Corr.=41N > Resp. =141AB > E.R.=.29AB > ER1=.22AB, R2=23AB, ER3=.47B, ER4=.29AB
最近做的心理衡鑑結果如下,現在的診斷代碼是F32.2(這個F32.2是前幾天回診的時候才跟醫生講然後被診斷出來的,就是今年六月底才出現的狀況)跟F90.0
DATE OF EVALUATION: 2023/06/
AGE: 23
EDUCATION: 大學
INTELLIGENCE ASSESSMENT
TEST ADMINISTERED:
WAIS-IV (short-form)
RESULTS:
WAIS-IV Estimated Full Scale IQ (FSIQ) = 72
想請教說: 1.我小時候跟現在比有那麼笨嗎?在我小時候(小學-國中)還沒辦法保護自己的時候長期受到言語、精神上的我認為是焦慮、壓迫、壓力是不是會讓我智商嚴重減損? 2.最近又被診斷是憂鬱症,會不會導致智商減損?我現在該怎麼辦? 我真的不知道要怎麼辦...測出來的結果慘不忍睹......目前用藥:Valdoxan、利長能(這個吃了不怎麼有效了)...謝謝醫生回答

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/01

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的擔憂
因為您同時有擔憂家人憂鬱症與ADHD的壓力
1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您朋友的情況需要就醫，適合的藥物會需要時間確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。
心智能力與智商的部分請您的家人在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/08/01
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症、ADHD相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困惑。
從您的描述中，我能感受到您在智力與情緒方面的掙扎，這些問題對您的生活造成了相當大的影響。
讓我來針對您的問題進行分析與建議。

首先，關於您提到的智力變化，從小到大的智力測試結果顯示，您在2007年的智商（VIQ=107）是屬於正常範圍的，但最近的測試結果（FSIQ=72）顯示出明顯的下降。
這樣的變化可能與多種因素有關，包括心理健康狀況、環境壓力、情緒困擾等。
長期的焦慮、壓迫和壓力確實可能對認知功能造成影響，這是因為持續的心理壓力會導致大腦的功能受損，影響注意力、記憶力及學習能力。
這種情況在心理學上被稱為「壓力引起的認知功能障礙」。

其次，您提到最近被診斷為憂鬱症（F32.2），憂鬱症也會對智力和認知功能造成影響。
憂鬱症患者常常會經歷注意力不集中、記憶力減退等問題，這些症狀可能會讓您感覺到智力下降。
憂鬱症的治療通常需要時間，並且可能需要調整藥物或治療方案，以找到最適合您的方法。

針對您目前的用藥（Valdoxan和利長能），如果您覺得效果不佳，建議您與主治醫師討論，可能需要調整劑量或更換藥物。
每個人的反應不同，找到合適的藥物和劑量可能需要一些時間和耐心。

在這個過程中，除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助您學習如何管理焦慮和憂鬱情緒，改善思考方式，進而提升您的認知功能。
您可以考慮尋求專業的心理諮詢，與心理師一起探討您的情緒困擾和認知問題。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是改善情況的第一步。
希望您能夠找到合適的支持與治療，逐步改善您的情況，並重拾生活的信心。
祝您早日康復！