搬重物與姿勢不良導致的背部神經疼痛-神經外科

背部肌肉神經疼痛？

大約從12、13年前開始做家庭代工，常常搬重箱子爬三樓（每次好幾十趟），並且長時間同一個姿勢坐著工作，在大約8年前開始出現手麻、背部神經痛的情況，後來去做了頸椎無創手術，但狀況沒有改善，反而在住院期間變得更嚴重。

現在狀況是背部神經已經感覺拉緊到四肢疼痛無力，平時以臥床為主，起身活動大約十分鐘就會痛到受不了，並且會很喘，之前有一次要做核磁共振打顯影劑時，肩膀肌肉已經腫脹到打不進去的狀況，只能用機器施打。

想請問這個問題，主要是因為搬重物還是姿勢的問題，應該看哪一科或如何處理，謝謝！

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/02

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

妳好：推測是頸椎神經的病變，建議攜帶之前的核磁共振檢查 (MRI),就診神經外科。
祝妳早日康復

by彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/08/02
資料來源：台灣e院 - 背部肌肉神經疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期從事搬重物的工作，並且經常保持不良的坐姿，這些因素都可能導致背部及神經的疼痛。
您提到的症狀，包括手麻、背部神經痛，以及四肢的疼痛無力，顯示出可能存在神經壓迫或損傷的情況。
這樣的情況可能與頸椎或腰椎的問題有關，特別是在長期搬重物和不良姿勢的影響下，脊椎的結構可能受到損害，導致神經受到壓迫。

首先，搬重物時如果姿勢不正確，容易造成脊椎的負擔，特別是腰椎和頸椎。
長時間的重複動作和不當姿勢會導致肌肉緊繃，進而引發肌肉疲勞和疼痛。
您提到的「背部神經已經感覺拉緊到四肢疼痛無力」的情況，可能是由於頸椎或胸椎的神經受到壓迫，造成放射性疼痛。

您曾經接受過頸椎的無創手術，但狀況沒有改善，這可能是因為手術未能解決根本問題，或是存在其他未被診斷的病變。
建議您再次尋求專業醫療意見，特別是神經外科或脊椎專科醫師，進行詳細的檢查，包括核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT）掃描，以確定是否存在椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題。

此外，您提到的「活動十分鐘就會痛到受不了，並且會很喘」，這可能與肌肉的過度緊張或神經的壓迫有關。
長期臥床可能導致肌肉萎縮，進一步加重疼痛感。
因此，適當的物理治療和復健訓練是非常重要的，這可以幫助您恢復肌肉的力量和靈活性，減少疼痛。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 姿勢調整：無論是坐著還是搬重物，都應該保持正確的姿勢，避免彎腰或扭轉身體，使用腿部力量而非腰部來搬重物。

2. 定期休息：長時間的工作應該定期休息，變換姿勢，讓肌肉得到放鬆。

3. 適度運動：進行一些輕度的伸展運動和強化訓練，以增強核心肌群的力量，這有助於支撐脊椎。

4. 尋求專業治療：如物理治療、按摩或針灸等，這些都可以幫助減輕疼痛和改善功能。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫，並攜帶之前的檢查報告，以便醫師能夠更全面地了解您的病情，並制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復！