胸腔內科問題:奶奶因人工關節引發肺水腫,是否處於生命危險?-胸腔內科

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請問?


我的奶奶因人工關節而引發細菌感染使的她有肺水腫(積水)的現象現在是昏迷但有反應,而醫師現在是使用排尿的藥劑(正確學名忘了)但我很擔心是否有生命危險呢??不能抽水嗎???謝謝!!!


winnie,20~29歲女性,詢問日期:2004/01/07

丁良文 醫師回覆-胸腔內科


基本上肺水腫和肺積水是不一樣的問題,前者可能是因為心臟衰竭或是水份過多引起,所以治療上會給予利尿劑,幫助水份排出,一般不會去抽肋膜的積水,除非有影響到呼吸問題。
至於肺積水,我想應該正確是指肋膜積水,這原因就很多了,可能是感染造成,心臟衰竭也可能造成肋膜積水,若是感染造成,我們會抽一些出來做檢查,找出病因,對症下藥,若是太多影響呼吸,造成呼吸困難,會將水抽掉,而心臟衰竭就如同上面所說的方式處理。
你的奶奶的問題可能要先知道是什麼樣的原因造成的再作進一步的處理。
不見得一定要抽水,重點是找出積水的原因。


回覆日期:2004/01/07

彙整補充說明


您的奶奶因為人工關節手術後引發的細菌感染,導致肺水腫的情況確實令人擔憂。
肺水腫是指肺部的液體積聚,這可能會影響到呼吸功能,尤其是在老年人或有其他健康問題的患者中,情況可能會更加嚴重。
您提到的昏迷狀態,可能是由於多種因素造成的,包括感染引起的敗血症、腎功能不全、電解質失衡等。

首先,肺水腫的治療通常會使用利尿劑,這類藥物可以幫助排出體內多餘的水分,減輕肺部的壓力。
如果您的奶奶目前的排尿量非常少,這可能表示她的腎臟功能受到影響,這在感染或其他系統性疾病中是常見的情況。
若腎功能持續不佳,可能需要考慮進行透析,以協助排除體內的毒素和多餘的水分。

至於是否需要抽水,這取決於肺水腫的具體情況。
如果肺水腫是由心臟衰竭或腎功能不全引起的,通常會優先使用利尿劑來處理,而不是直接抽水。
抽水的決定通常會基於患者的整體狀況、呼吸困難的程度以及胸腔內的液體量。
如果液體積聚影響到呼吸,醫生可能會考慮進行胸腔穿刺以排出液體,但這需要在醫療團隊的評估下進行。

關於生命危險的問題,這取決於多個因素,包括感染的嚴重程度、肺水腫的程度、腎功能的狀況以及患者的整體健康狀況。
昏迷的原因也需要進一步的檢查來確定,這可能涉及血液檢查、影像學檢查等。
若是因為感染導致的昏迷,控制感染是關鍵;若是因為腎功能不全,則需要考慮透析等措施。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解治療計畫和預後。
醫療團隊會根據您的奶奶的具體情況,制定最合適的治療方案。
希望您的奶奶能夠早日康復,並且能夠恢復意識。
請您保持耐心,並隨時詢問醫生有關病情的進展和治療的選擇。

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