胸腔內科問題：奶奶因人工關節引發肺水腫，是否處於生命危險？-胸腔內科

請問？

我的奶奶因人工關節而引發細菌感染使的她有肺水腫(積水)的現象
現在是昏迷但有反應,而醫師現在是使用排尿的藥劑(正確學名忘了)
但我很擔心是否有生命危險呢??不能抽水嗎???謝謝!!!

winnie，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/07

丁良文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：丁良文內科診所胸腔內科主治醫師

基本上肺水腫和肺積水是不一樣的問題，前者可能是因為心臟衰竭或是水份過多引起，所以治療上會給予利尿劑，幫助水份排出，一般不會去抽肋膜的積水，除非有影響到呼吸問題。
至於肺積水，我想應該正確是指肋膜積水，這原因就很多了，可能是感染造成，心臟衰竭也可能造成肋膜積水，若是感染造成，我們會抽一些出來做檢查，找出病因，對症下藥，若是太多影響呼吸，造成呼吸困難，會將水抽掉，而心臟衰竭就如同上面所說的方式處理。
你的奶奶的問題可能要先知道是什麼樣的原因造成的再作進一步的處理。不見得一定要抽水，重點是找出積水的原因。

回覆日期：2004/01/07
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您的奶奶因為人工關節手術後引發的細菌感染，導致肺水腫及昏迷的情況，確實是一個相當嚴重的醫療問題。
首先，我們需要了解肺水腫的成因及其對身體的影響。
肺水腫通常是由於心臟功能不全、腎臟功能障礙或感染等因素造成的液體在肺部的積聚，這會導致呼吸困難，甚至可能危及生命。

在您的奶奶的情況中，細菌感染可能導致了敗血症，進而影響了腎臟的功能，造成尿量減少，這是導致水腫的主要原因之一。
醫師使用利尿劑（如呋塞米）來促進排尿，這是常見的治療方式，目的是希望能夠排出體內多餘的水分，減輕肺水腫的情況。
然而，如果腎臟功能已經受到嚴重損害，利尿劑的效果可能會受到限制，這時可能需要考慮進行血液透析，以便更有效地清除體內的多餘水分和毒素。

至於您提到的「抽水」，這通常是指胸腔或肋膜腔的積水抽取。
肺水腫與肋膜積水是不同的情況，肺水腫是液體在肺泡內，而肋膜積水則是液體在肺外的肋膜腔內。
對於肺水腫，通常不會直接進行抽水處理，因為這樣做可能不會解決根本問題，反而可能引起其他併發症。
醫生會根據病人的具體情況來決定是否需要進行抽水。

至於生命危險的問題，這取決於多個因素，包括感染的嚴重程度、腎臟功能的狀況、以及對治療的反應。
昏迷的狀態也可能是由於多重因素造成的，包括缺氧、代謝異常或感染引起的腦部影響。
醫療團隊會持續監測您的奶奶的生命體徵，並根據情況調整治療方案。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師保持密切聯繫，了解最新的病情進展和治療計劃。
醫師會根據病人的具體情況，提供最合適的治療方案，並告知您可能的預後情況。
希望您的奶奶能夠早日康復。