人工關節引發內臟細菌感染導致肺水腫及昏迷,如何處理?-胸腔內科

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麻煩再問?


醫師不好意思我之前有問過我奶奶的病是因人工關節而引發內臟細菌感染而她現在肺水腫(積水)的原因是因為腎臟的機能無法作用但已插尿管也打利尿劑仍排尿量非常少使得手都水腫,醫生說也因為這樣所以人會昏迷,如果繼續這樣不排尿是不是會有生命危險,還有機會醒過來嗎???謝謝!!!



winnie,20~29歲女性,詢問日期:2004/01/09

丁良文 醫師回覆-胸腔內科


這樣看起來是因為人工關節而引發內臟細菌感染,以致腎臟功能下降,才使得尿量變少,水腫,肺水腫等等,若是腎臟功能一直沒辦法恢復,利尿劑也沒有作用的話,可能有需要洗腎,把體內多的水份及毒素給排出來,至於會不會醒過來可能要看昏迷的原因,是敗血症或是尿毒過高造成,若是前者,則要感染控制後才有機會,後者的話,可能就要作血液透析才行了。



回覆日期:2004/01/09

彙整補充說明


針對您提到的情況,您的奶奶因為人工關節引發的內臟細菌感染,導致肺水腫及昏迷,這是一個相當複雜且危急的醫療狀況。
首先,肺水腫通常是由於液體在肺部積聚,可能與心臟功能不全、腎臟功能不全或感染等因素有關。
在這種情況下,腎臟功能的下降會導致體內的水分無法有效排出,進而引發水腫及肺水腫。

在處理這類情況時,醫療團隊會首先針對感染進行治療,這通常包括使用抗生素來控制細菌的增殖。
如果感染未能得到控制,可能會導致敗血症,進一步影響多個器官的功能,包括腎臟和肺部。
您提到的利尿劑使用,目的是希望能夠促進尿液的排出,減少體內的水分積聚,但如果腎臟功能已經嚴重受損,利尿劑的效果可能會大打折扣。

至於昏迷的部分,這可能是由於多種因素造成的,包括感染引起的全身性反應、電解質失衡、腎功能不全導致的尿毒症等。
昏迷的持續時間和恢復的可能性取決於多種因素,包括病人的整體健康狀況、感染的嚴重程度、及時的醫療介入等。
若腎臟功能無法恢復,可能需要考慮透析治療,以清除體內的毒素和多餘的水分。

在這種情況下,若不進行適當的醫療處置,確實可能會有生命危險。
至於是否有機會醒過來,這需要醫療團隊根據病人的具體情況進行評估。
若感染得到控制,並且腎臟功能有所改善,則有可能逐漸恢復意識。

建議您與醫療團隊保持密切聯繫,隨時了解病人的狀況變化,並詢問是否有其他可能的治療選擇,例如透析或其他支持性療法。
醫療團隊會根據病人的具體情況,制定最合適的治療計畫,並在必要時進行調整。
希望您的奶奶能夠早日康復。

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