排便問題與焦慮、扁平狀排便相關性研究-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好 :

小弟今年28歲本身有焦慮的狀況無菸無酒家族並無大腸癌

之前中斷 10/6號回診又開始吃藥 (離憂 / 牟靜 / 思碧來)

那我的問題是排便大概今年8月中旬開始到現在陸續都有腹瀉心跳快的狀況

九月時比較誇張一天有三次一次正常後面就越來越水還會下腹絞痛跟脹氣

後來我有陸續去看過( 腸胃科以及中醫 ) 排便也成行了時粗時細但顏色都是正常的

檢查過糞便( 血液檢查 / 貧血及甲亢 / 腹部超音波 ) 都說是正常考慮是否要不要做大腸鏡?

目前暫時 :
現在排便大致上都是成行的味道上也正常沒看到血肚子也不痛排便在約莫幾秒內完成順暢
一個禮拜也可能還是會有一兩天拉肚子兩三次狀況其餘時間一天一次
有時會絞痛但排氣或排便後正常
這幾天開始有扁平及不太粗(無異味顏色正常順暢)

問題:
1.醫師是說都有可能焦慮也影響?
2.這個扁平狀? 有關係嗎? 是甚麼造成的呢? (需觀察? 還是只是蔬菜食用過少呢)
3.可能的重大疾病嗎?
4.如果不是? 那是甚麼疾病可能呢?

謝謝醫師忙碌中還能抽空看見小弟的問題並給予專業回答 !!

小康，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/10

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

小康先生您好：
根據您的狀況，應該是大腸激躁症，您可以給醫師診視，安排大腸鏡檢查，若沒有問題，您也比較放心。謝謝您的提問

回覆日期：2023/10/10
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的排便問題與焦慮之間確實存在一定的關聯。
焦慮症狀常常會影響腸道的功能，這是因為腸道與大腦之間存在著密切的聯繫，這種聯繫被稱為腸-腦軸。
當一個人感到焦慮或壓力時，腸道的運動和分泌功能可能會受到影響，導致腹瀉、便秘或排便習慣的改變。

1. 焦慮的影響：您的醫生提到焦慮可能影響排便，這是正確的。
焦慮會導致交感神經系統的活化，進而影響腸道的蠕動，可能導致腹瀉或便秘等問題。
您提到的心跳加速、腹瀉和腹部絞痛等症狀，都可能是焦慮引起的生理反應。

2. 扁平狀排便的原因：扁平的排便形狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸道健康狀況及心理因素。
通常，扁平的便便可能是由於腸道內部的某些阻塞或腸道肌肉的緊張所造成的。
這也可能與您最近的焦慮狀況有關。
若您平時攝取的纖維素不足，則可能會影響排便的形狀和質量。
建議您增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，以促進腸道健康。

3. 重大疾病的可能性：根據您所提供的檢查結果（如糞便檢查、血液檢查及腹部超音波均正常），目前看來並沒有明顯的重大疾病風險。
然而，扁平的排便形狀有時可能與腸道的某些病變有關，如腫瘤或腸道狹窄等，因此如果症狀持續或加重，建議您進一步考慮進行大腸鏡檢查，以排除潛在的問題。

4. 其他可能的疾病：除了大腸激躁症（IBS）外，還有其他一些腸道疾病可能導致類似的症狀，如腸道感染、食物不耐症或過敏等。
這些情況也可能會導致排便習慣的改變及腹部不適。

總結來說，您的排便問題可能與焦慮有關，並且扁平狀的排便形狀需要進一步觀察。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維素的攝取，並嘗試一些放鬆技巧來減輕焦慮。
如果症狀持續或有惡化的情況，建議您與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！