長期手腳腰脖子痠痛及焦慮身心問題：如何找回正常生活？-家醫科

長期手腳腰脖子酸痛+焦慮身心問題，如何回歸正常生活？

醫生你好，我已經被各種病症折磨5年外加3年沒工作了，一開始是久坐左腳發麻，後面轉為左膝蓋疼痛，整個腳麻就像血液不流通那種麻，是全天時候都麻，然後開始腰痛，經過幾個月各種拉腰復健整骨好不了，臥床不起，經過x光跟核磁共振，確認腰部有稍微凸出，但是醫生說看起來症狀不會這麼嚴重，各種保守治療無效後，醫生給我的膝蓋打了波尿酸跟類固醇（應該是），過後慢慢好了，腰也不痛，但是因為這段長期（快一年）折磨的情況
我有了疑病症跟頸椎病，開始發現左手左肩肩胛骨發痛，一天一半時間酸痛，疑病情況下只要有不舒服情況就會各種查，同時也會害怕意外發生，經常失眠，媽媽覺得我是憂鬱症所以擅自拿她的憂鬱藥給我吃，也急著讓我出去工作，吃幾個月後，我覺得回憶這段時間都沒什麼記憶，後來就放棄沒吃了
因為有過各種病症而每次去查都是小病，不然就是沒問題，逐漸不想看醫生
就這麼沒工作在家，然後疫情來了，復健也停了，就扛著左手肩頸酸痛，撐了2年，期間還多了腹痛+便條跟左側頭痛耳朵痛，顳顎關節炎，牙痛，各種關節都有骨頭聲音。

本來還能和平共處，前兩個月家裡寵物快死，導致胡思亂想死亡恐懼，恐慌發作，各種自律神經失調的症狀都發生，心慌頭痛食慾消失感覺不到胃出汗不真實感胸悶，在兩週內看了十多次醫生，確診有焦慮症，到現在靠著鎮定劑跟止痛藥+中药才緩過來，但是好了發現尿尿有幾乎半天都不會破的小泡泡，疑似蛋白尿，但是去醫院抽血尿液檢查兩次都是正常的
到現在尿有問題，每次看到就不舒服，另外又感覺幾年前的腰痛跟左腳麻回來了
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現在的病症跟看病的狀況，基本上是查不出大問題，但是又很難受，只能天天吃止痛藥

焦慮症疑病恐慌自律神經失調心慌左頭痛頭麻（身心科藥物
顳顎關節炎（治療3年沒改善咬合板
左肩頸+胛骨痛+左脖子強烈酸痛（x光脖子有點直，止痛藥
微腰痛左腳麻（5年前核磁發現小突出
泡泡尿+容易尿感（找不出原因
腹痛+便秘+屁股刺痛（4年前胃腸鏡沒問題+吃胃藥

洪，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/11

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
針對您提出的問題給一些個人的建議：
1. 焦慮症+疑病恐慌+自律神經失調心慌+左頭痛頭麻：
- 建議繼續服用身心科藥物來減少心理不適，要有耐心，身心科的藥通常都要吃一段時間才會比較明顯有改善
2. 顳顎關節炎：
- 通常是先服用止痛消炎藥，如果長期都未改善，建議至耳鼻喉科就醫
3. 左肩頸+胛骨痛+左脖子強烈酸痛（x光脖子有點直，止痛藥
- 通常是先用止痛消炎藥，另外，也可搭配復健，如果還是未改善，建議進一步做核磁共振檢查神經壓迫的情形和考慮手術治療。
4. 微腰痛左腳麻（5年前核磁發現小突出
- 之前已有做過核磁共振檢查應該是有椎間盤突出，不嚴重的話，通常是先用止痛消炎藥和神經痛藥物，另外，也可搭配復健，如果還是未改善，建議可在追蹤核磁共振檢查和考慮手術治療。
5. 泡泡尿+容易尿感：
- 以您的年紀應該不太會有攝護腺肥大的問題，比較會擔心是否有腎臟的問題，建議可以至腎臟內科就醫。
6. 腹痛+便秘+屁股刺痛：
- 從您的症狀描述再加上胃腸鏡檢查沒問題，推測可能長期因便秘的情形造成腹痛，而屁股刺痛的情形會考慮是否有痔瘡，建議可至大腸直腸外科就醫，一般腸胃藥和軟便藥長期服用其實不太會對身體造成負擔。
最後，建議您可以多出門參與團體活動(工作也可)，和養成規律運動的習慣，對整體身心都會有所幫助。

回覆日期：2023/10/11
資料來源：台灣e院 - 長期手腳腰脖子酸痛+焦慮身心問題，如何回歸正常生活

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您目前所面臨的困境和痛苦。
長期的身體不適和焦慮症狀確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您的描述，您經歷了多種身體症狀，包括手腳麻、腰痛、肩頸酸痛、焦慮和恐慌等，這些症狀可能是由多種因素交織而成的。

首先，針對您提到的手腳麻和腰痛，這可能與神經壓迫或血液循環不良有關。
椎間盤突出可能會壓迫到神經，導致四肢麻木或疼痛。
雖然醫生表示您的椎間盤突出不嚴重，但如果症狀持續，建議您尋求神經科或復健科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的神經傳導檢查或肌電圖檢查，以排除其他神經病變的可能性。

其次，您提到的焦慮和疑病症狀，這些都是心理健康問題的表現。
長期的身體不適會導致心理壓力增加，進而引發焦慮和恐慌。
這種情況下，建議您尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助，透過心理治療來學習應對焦慮的方法，並可能需要調整或更換目前的藥物治療，以達到更好的效果。

在生活方式方面，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 規律運動：適度的運動有助於改善血液循環，增強肌肉力量，減少疼痛感。
可以選擇低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或散步，這些運動對關節的壓力較小。

2. 良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於身心健康非常重要。
睡眠不足會加重焦慮和疼痛感。

3. 飲食調整：均衡的飲食有助於身體的恢復，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果），這些食物有助於減少炎症。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力。

5. 社交支持：與家人、朋友保持聯繫，分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於心理健康非常重要。

最後，您提到的尿液問題和腹痛等症狀，建議您持續與醫生保持聯繫，進行必要的檢查，確保這些症狀不會影響到您的健康。
若檢查結果正常，也許可以考慮這些症狀與焦慮有關，因為焦慮常常會引發身體的各種不適。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康，找回正常的生活！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，隨時可以尋求專業醫療人員的意見。