牙冠下根管反覆發炎：治療方案探討-牙科

根管反覆發炎？

想詢問我有一顆牙再考慮是否植牙

因去年喔裝了假牙冠，這一年多反覆咬合痛與打開兩次，上次打開是因為膿泡(重新跟根管)，但這次又痛了馬上請醫生打開，因為照光沒看到問題，但還是請醫生打開

結果這次好像還是發炎，重新根管，這兩天有看到牙齦內側有瘀青(有說牙破小孔，我不太懂意思)，今天問清楚簡單來說是，牙齒裂一點，肉發炎，(有提到可以修補，但要觀察，也有可能要拔掉)，請問前輩有知道這是啥情況嗎？

我一直在想著是否需要去醫院的牙科檢查，不然這樣反覆過來，但這醫生看很久了，牙冠也在這做

請問有建議方式嗎

Jas，30~39歲男性，詢問日期：2023/11/14

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Jas先生您好：
如果牙齒做根管治療，但牙齒本身有裂一點，常引起牙齦發炎，而且發炎情況反覆發生，建議可考慮拔除該牙，再考慮做植牙或其他形式的假牙。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/11/14
資料來源：台灣e院 - 根管反覆發炎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的牙齒在接受根管治療後，仍然出現反覆的疼痛和發炎，這可能與幾個因素有關。
首先，根管治療的目的是清除牙髓內的感染，並封閉根管以防止細菌再度入侵。
然而，若根管內部的感染未能完全清除，或是根管結構複雜，可能會導致持續的發炎和疼痛。

您提到的「牙齒裂一點」可能是指牙齒的微小裂縫，這種情況在根管治療後並不罕見。
裂縫可能會導致牙齒的結構不穩定，進而引發牙齦發炎和疼痛。
若牙齒的裂縫較大，則可能需要考慮拔除該牙齒，因為這樣的牙齒在功能和健康上都可能無法再維持。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的治療結果不滿意，或是對醫生的診斷有疑慮，建議尋求第二意見。
可以考慮去牙科專科醫院或是尋找專精於根管治療的牙醫進行詳細檢查。

2. 進一步檢查：透過X光檢查或其他影像學檢查，醫生可以更清楚地了解牙齒的狀況，包括根管的形狀、是否有其他潛在的感染或裂縫。

3. 考慮顯微根管治療：如果根管內部的感染難以清除，顯微根管治療可能是一個選擇。
這種治療方式可以更精確地找到根管的分支，並進行徹底的消毒。

4. 評估拔牙的必要性：如果牙齒的狀況非常不佳，且無法再進行有效的治療，拔牙可能是最好的選擇。
拔牙後，您可以考慮植牙或其他替代方案，以恢復咀嚼功能。

5. 觀察與修補：如果醫生提到可以修補牙齒，則需要定期觀察牙齒的狀況，並根據牙齒的反應來決定是否需要進一步的治療。

最後，持續的疼痛和發炎不應被忽視，因為這可能會影響到您的生活品質。
建議您儘快尋求專業的牙科醫療，並根據醫生的建議進行適當的治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔健康。