家醫科分享：如何透過運動和飲食控制血壓？-家醫科

血壓問題？

醫生您好
最近開始有量血壓的習慣，之前在醫院量不知道是不是緊張，都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天，在家裡量最低有量到121/60，但是大部分情況都在130～135之前，偶爾會到140，但是休息一下就回覆到130～135，請問醫生我這樣算是高血壓嗎，持續運動控制飲食可以改善嗎

-，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/27

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
一般正常血壓定義為：收縮壓小於等於120，舒張壓小於等於80；而高血壓的定義為：收縮壓大於等於140，或舒張壓大於等於90，因此，您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷，不過在您持續運動之後，在家量測的血壓有下降，以您目前的血壓狀況應該是介於血壓偏高和高血壓之間，但如果您的收縮壓時常大於等於140，那就應該可以診斷高血壓。
高血壓的治療除了藥物控制外，生活作息改變也是很重要的：減少鈉攝取、減少酒精攝取、減重、戒菸、使用得舒(DASH)飲食、運動...等等，建議您可以先運動和控制飲食，然後持續量測血壓，假如收縮壓還是時常大於等於140，才會建議就醫考慮使用藥物控制。

回覆日期：2023/12/27
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的血壓在醫院量測時曾經達到140/79甚至150以上，這的確可能符合高血壓的診斷標準。
根據國際標準，高血壓的定義為收縮壓（上壓）大於等於140 mmHg，或舒張壓（下壓）大於等於90 mmHg。
您在家中量測的血壓大部分在130-135之間，這屬於血壓偏高的範疇，但尚未達到高血壓的診斷標準。
根據您的描述，您在運動後的血壓有明顯改善，甚至最低可達121/60，這顯示出運動對於血壓的調控是有幫助的。

持續運動和控制飲食確實可以改善血壓。
運動能夠增強心臟的功能，改善血液循環，並有助於減輕體重，這些都是控制血壓的重要因素。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車，並結合一些力量訓練，以增強肌肉和提高新陳代謝。

在飲食方面，建議您遵循DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），這是一種專門設計來降低血壓的飲食模式。
DASH飲食強調多攝取水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品、瘦肉、魚類和堅果，並限制鈉的攝取量。
建議每日鈉的攝取量應低於2300毫克，對於高血壓患者，則建議更低的攝取量，約1500毫克。

另外，減少酒精攝取、戒菸、保持健康的體重、以及良好的睡眠品質也是控制血壓的重要因素。
您提到的運動和飲食調整，若能持之以恆，通常會對血壓有正面的影響。

至於您提到的血壓波動，這是相當常見的現象。
血壓會受到多種因素影響，包括情緒、活動量、飲食、甚至是測量時的姿勢等。
建議您在測量血壓時，保持放鬆的狀態，並在同一時間、同一姿勢下進行測量，以獲得更準確的數據。
若您在休息後再測量血壓，並發現數值有所下降，這是正常的，因為身體在靜止狀態下，血壓通常會降低。

如果您持續監測血壓並發現其仍然偏高，建議您尋求醫療專業的意見，可能需要進一步的檢查或考慮藥物治療。
持續的健康生活方式改變是控制高血壓的關鍵，但有時候也需要結合藥物治療來達到理想的血壓控制。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！