肛門廔管術後情形？
醫師您好：我在10/26進行肛門廔管手術，傷口復原至今處仍有一小孔會不定時流血(深紅色，有時有少許黃綠色的膿)，在11月底時有回診，醫師有探測該孔表示該孔有底不是復發，且應很快恢復，但至今又過了一個月，該小孔仍未消失，不知是否為復發情形？
https://imgus.cc/Xqn3P網址為傷口照片謝謝醫師撥冗回答！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/30
張書豪 醫師回覆-外科
傷口有一小孔，且有膿血性分泌物，要考慮復發或是有未清除乾淨的廔管。
如開刀醫師不認為是復發，那還是以醫師臨床判斷為準。
如果有腫痛不適、發燒等症狀仍需回診檢查。
回覆日期：2023/12/30
彙整補充說明
在肛門廔管手術後，出現小孔持續流血及分泌物的情況，確實讓人感到擔憂。
根據您提供的情況，手術後已經過了一段時間，傷口仍然有小孔且不定時流血，這可能是由於幾個原因造成的。
首先，肛門廔管手術後，傷口癒合的過程通常需要時間，尤其是如果手術範圍較大或是廔管較為複雜的情況下。
手術後的傷口會有一段時間的分泌物和輕微出血是正常的，因為這是身體自我修復的過程。
然而，如果小孔持續存在且有膿性分泌物，這可能表示傷口癒合不良或是有潛在的感染。
其次，您提到的黃綠色膿液，可能是感染的跡象。
即使醫師在回診時檢查後認為該孔有底且不是復發，若症狀持續不改善，建議您再次回診，並要求醫師進一步檢查。
這可能包括影像學檢查（如超音波或MRI）來確認內部的情況，或是進一步的內視鏡檢查，以確保沒有殘留的廔管或其他問題。
另外，持續的出血也可能與其他因素有關，例如肛裂或是便秘造成的傷口摩擦。
這些情況都可能導致傷口不易癒合，並且出現不適的症狀。
建議您在飲食上多攝取纖維素，保持大便通暢，避免辛辣刺激的食物，這樣可以減少對傷口的刺激。
如果您在回診時感到醫師的檢查不夠全面，或是對於目前的狀況感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診至專門的肛腸外科醫師，讓有經驗的專家進行更詳細的評估與治療建議。
最後，持續的症狀不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並找到合適的治療方案。
若有任何新的症狀出現，如發燒、劇烈疼痛等，應立即就醫。
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