肛門廔管術後出血及小孔不消失的情況-外科

肛門廔管術後情形？

醫師您好：
我在10/26進行肛門廔管手術，傷口復原至今處仍有一小孔會不定時流血(深紅色，有時有少許黃綠色的膿)，在11月底時有回診，醫師有探測該孔表示該孔有底不是復發，且應很快恢復，但至今又過了一個月，該小孔仍未消失，不知是否為復發情形？

https://imgus.cc/Xqn3P
網址為傷口照片

謝謝醫師撥冗回答！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

傷口有一小孔，且有膿血性分泌物，要考慮復發或是有未清除乾淨的廔管。如開刀醫師不認為是復發，那還是以醫師臨床判斷為準。如果有腫痛不適、發燒等症狀仍需回診檢查。

回覆日期：2023/12/30
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後情形

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在10月26日進行的肛門廔管手術後，傷口仍有一小孔持續流血，並伴隨有膿性分泌物，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然您的醫生在回診時表示該孔有底，並且不是復發，但持續的出血和分泌物仍然可能是潛在問題的指標。

首先，肛門廔管手術後，傷口的癒合過程通常需要數週到數個月的時間。
一般來說，術後的傷口應在4到8週內癒合，但有些情況下，特別是如果傷口受到摩擦或壓力，可能會導致癒合不良或再次出血。
您提到的小孔如果持續存在，可能是因為傷口癒合不完全，或者是有殘餘的廔管組織未被完全清除。

其次，流出的膿液和血液可能表示該部位存在感染或發炎的情況。
即使醫生在檢查時認為沒有復發，但如果有膿性分泌物，這通常是需要進一步評估的。
感染可能會導致傷口癒合延遲，並且可能需要抗生素治療來控制感染。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生再次檢查該小孔的情況。
醫生可能會進行更詳細的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以確定是否有殘餘的廔管或其他問題。
此外，醫生也可能會根據檢查結果調整治療方案，例如使用抗生素或進行局部清創等。

在日常護理方面，您可以考慮以下幾點來促進傷口癒合：
1. 保持傷口清潔：每天用溫水清洗傷口，並輕輕拍乾，避免使用刺激性清潔劑。

2. 坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於減輕不適感並促進血液循環，有助於癒合。

3. 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，保持大便柔軟，避免排便時用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

4. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診檢查傷口的癒合情況，及時處理任何異常情況。

最後，若您在回診後仍感到不安或症狀未改善，請不要猶豫，尋求第二意見或轉診至其他專科醫師進行進一步評估。
健康是最重要的，及時處理問題可以避免未來更大的困擾。
希望您早日康復！