肛門廔管術後出血及小孔不消失的情況-外科

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肛門廔管術後情形?


醫師您好:我在10/26進行肛門廔管手術,傷口復原至今處仍有一小孔會不定時流血(深紅色,有時有少許黃綠色的膿),在11月底時有回診,醫師有探測該孔表示該孔有底不是復發,且應很快恢復,但至今又過了一個月,該小孔仍未消失,不知是否為復發情形?
https://imgus.cc/Xqn3P網址為傷口照片謝謝醫師撥冗回答!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/30

張書豪 醫師回覆-外科


傷口有一小孔,且有膿血性分泌物,要考慮復發或是有未清除乾淨的廔管。
如開刀醫師不認為是復發,那還是以醫師臨床判斷為準。
如果有腫痛不適、發燒等症狀仍需回診檢查。



回覆日期:2023/12/30

彙整補充說明


在肛門廔管手術後,出現小孔持續流血及分泌物的情況,確實讓人感到擔憂。
根據您提供的情況,手術後已經過了一段時間,傷口仍然有小孔且不定時流血,這可能是由於幾個原因造成的。

首先,肛門廔管手術後,傷口癒合的過程通常需要時間,尤其是如果手術範圍較大或是廔管較為複雜的情況下。
手術後的傷口會有一段時間的分泌物和輕微出血是正常的,因為這是身體自我修復的過程。
然而,如果小孔持續存在且有膿性分泌物,這可能表示傷口癒合不良或是有潛在的感染。

其次,您提到的黃綠色膿液,可能是感染的跡象。
即使醫師在回診時檢查後認為該孔有底且不是復發,若症狀持續不改善,建議您再次回診,並要求醫師進一步檢查。
這可能包括影像學檢查(如超音波或MRI)來確認內部的情況,或是進一步的內視鏡檢查,以確保沒有殘留的廔管或其他問題。

另外,持續的出血也可能與其他因素有關,例如肛裂或是便秘造成的傷口摩擦。
這些情況都可能導致傷口不易癒合,並且出現不適的症狀。
建議您在飲食上多攝取纖維素,保持大便通暢,避免辛辣刺激的食物,這樣可以減少對傷口的刺激。

如果您在回診時感到醫師的檢查不夠全面,或是對於目前的狀況感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診至專門的肛腸外科醫師,讓有經驗的專家進行更詳細的評估與治療建議。

最後,持續的症狀不應被忽視,及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日康復,並找到合適的治療方案。
若有任何新的症狀出現,如發燒、劇烈疼痛等,應立即就醫。

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