病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？-精神科

病識感的分界？

您好～

我現在是受診斷為思覺失調，國中時期住過療養院似乎沒有確切病名，家人們並沒有跟我說，但大概是憂鬱躁鬱的病症，現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂，醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態，我想請教的是我很有現實感，但大部分時候是屬於說出來自己有吃身心藥人家會不太相信那種，因為在社會上生存需要偽裝，每個人都需要，所以這樣可以說其實根本我就沒有這個病嗎？因為我很在意用藥的副作用，那種在意會有點影響到我對治療行為的觀感～

阿路，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/05

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿路妳好：
看起來妳的病情比較輕微，對治療的反應很好，因此看起來就像正常人一樣。但即使是這樣，還是建議妳持續服用藥物，以避免復發。因為每一次的復發對大腦都是一種傷害，反覆發作的話，大腦會退化得比較快。不過，如果對藥物的副作用很在意，可以與醫師討論藥物的劑量或種類是否需調整，盡可能用最輕的劑量以及最不會有副作用的藥物，這樣才能將藥物的不良影響降到最低喔！祝平安健康。

回覆日期：2024/01/05
資料來源：台灣e院 - 病識感的分界

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與感受。
您提到的思覺失調以及躁鬱症的症狀，確實是需要重視的精神健康問題。
面對這些症狀，病識感和社交壓力是許多患者共同的挑戰。

病識感是指患者對自己疾病的認知與理解。
您提到自己有現實感，這是非常重要的，因為這意味著您能夠意識到自己的狀況，並且在某種程度上理解自己的病情。
這樣的認知有助於您更好地面對疾病，並尋求適當的治療。
然而，社會對精神疾病的偏見與污名化，常常使患者在表達自己的病情時感到困難，甚至需要偽裝自己。
這種偽裝可能會讓您感到孤獨與壓力，因為您無法真實地表達自己的感受與需求。

關於您提到的「是否根本沒有這個病」，這是一個常見的疑問。
事實上，精神疾病的診斷是基於一系列的症狀與病史，而不僅僅是患者的自我感受。
即使您在某些時候感覺良好，這並不代表您沒有病。
精神疾病的特性之一就是症狀可能會波動，患者在某些時期可能會感覺正常，但在其他時期則可能出現症狀。
因此，持續的治療與監測是非常重要的。

對於藥物的副作用，這是許多患者所關心的問題。
不同的藥物可能會有不同的副作用，這些副作用有時會影響患者的生活質量。
建議您與醫生進行開誠的對話，表達您對副作用的擔憂，並討論是否有其他替代藥物或調整劑量的可能性。
醫生的目標是幫助您找到最適合您的治療方案，並減少不必要的副作用。

此外，面對社交壓力，您可以考慮尋找支持系統，例如參加病友會或心理諮詢，這樣可以讓您與其他有相似經歷的人交流，減少孤獨感。
與信任的朋友或家人分享您的感受也能幫助您減輕心理負擔。

最後，請記住，精神健康是一個持續的過程，尋求幫助是勇敢的表現。
無論您面對什麼樣的挑戰，持續的治療與支持都能幫助您更好地管理症狀，提升生活質量。
希望您能夠找到適合自己的治療方式，並在這個過程中獲得更多的理解與支持。
祝您健康平安！