病識感與社交壓力:如何面對精神病癥狀?-精神科

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病識感的分界?


您好~我現在是受診斷為思覺失調,國中時期住過療養院似乎沒有確切病名,家人們並沒有跟我說,但大概是憂鬱躁鬱的病症,現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂,醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態,我想請教的是我很有現實感,但大部分時候是屬於說出來自己有吃身心藥人家會不太相信那種,因為在社會上生存需要偽裝,每個人都需要,所以這樣可以說其實根本我就沒有這個病嗎?
因為我很在意用藥的副作用,那種在意會有點影響到我對治療行為的觀感~


阿路,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/05

林勉璋 醫師回覆-精神科


阿路妳好:看起來妳的病情比較輕微,對治療的反應很好,因此看起來就像正常人一樣。
但即使是這樣,還是建議妳持續服用藥物,以避免復發。
因為每一次的復發對大腦都是一種傷害,反覆發作的話,大腦會退化得比較快。
不過,如果對藥物的副作用很在意,可以與醫師討論藥物的劑量或種類是否需調整,盡可能用最輕的劑量以及最不會有副作用的藥物,這樣才能將藥物的不良影響降到最低喔!祝平安健康。


回覆日期:2024/01/05

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困惑。
面對精神病症狀,尤其是思覺失調這類的診斷,確實會帶來許多挑戰,尤其是在社交場合中,病識感與社交壓力的交互影響,常常使患者感到困擾。

從您的描述中,我可以理解到您對於自己的病識感有一定的認知,並且在社交場合中感受到壓力,這是非常普遍的情況。
許多精神疾病患者在社交場合中會感到不安,因為他們擔心他人對他們的看法,尤其是當他們的病情被他人知曉時,可能會遭遇誤解或歧視。
這種社會污名化的現象,往往會讓患者感到孤獨與焦慮。

您提到的「偽裝」問題,反映了許多精神疾病患者在社會中生存的現實。
社會對精神疾病的認知仍然有限,許多人對於精神疾病的理解往往來自於刻板印象或媒體報導,這使得患者在表達自己的病情時會感到不被理解或接受。
因此,您在社交場合中選擇隱藏自己的病情,這是一種自我保護的反應,但長期下來可能會導致情感上的孤立與壓力。

關於您對藥物副作用的擔憂,這是非常合理的。
許多精神科藥物確實可能會有副作用,這些副作用可能會影響到您的日常生活與治療的依從性。
建議您可以與您的醫生進行深入的討論,表達您對副作用的擔憂,並詢問是否有其他治療方案或藥物可以考慮。
醫生通常會根據您的具體情況調整藥物的種類或劑量,以達到最佳的治療效果並減少副作用。

此外,面對精神病症狀,除了藥物治療,心理治療也是一個重要的輔助方式。
認知行為療法(CBT)等心理治療方法可以幫助您更好地理解自己的情緒與行為,並學會應對社交焦慮的技巧。
這樣的治療不僅能幫助您減少焦慮,還能增強您的自信心,讓您在社交場合中更自在。

最後,請記得,您並不孤單。
許多面臨相似挑戰的人都在努力尋找支持與理解。
參加支持團體或與其他患者交流,可能會讓您感受到更多的共鳴與支持。
希望您能夠找到適合自己的治療方式,逐步改善您的狀況,並在社交場合中感到更自在。
祝您早日康復,平安健康!

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