瞭解胃腸基質瘤：治療方法、生存率與預防措施-肝膽腸胃科

胃腸基質瘤？

梁醫師您好：
有一問題要請教您
我的父親到醫院做胃部檢查後，開刀後發現為胃部的胃腸基質瘤。

想請問醫師:
1、何謂胃腸基質瘤?是一種癌細胞?
2、胃腸基質瘤有所謂復發率? 存活率? 會移轉其他地方?
3、治療方法有哪些?
4、目前有何有效治療方法?
5、我可去哪找相關資料或訊息?
感謝醫師協助。

juily，30~39歲女性，詢問日期：2004/02/05

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

您好
胃腸基質瘤是由胃間質細胞(梭狀細胞或類上皮細胞)長出的腫瘤主要在中老年人發生於胃(70%)小腸(20-30%) 腸胃道其他部位腸系膜後腹腔等位置, 仍有少數病患會發生轉移. 腫瘤大小及病理切片下mitotic index為影響愈後的因子.
治療上仍然以手術為主再密集追蹤是否有復發或轉移現象
另外有一種藥物可提供輔助治療 STI-571 (商品名Gleevec) 實際使用時機請再與醫師就病況討論.

回覆日期：2004/02/05
資料來源：台灣e院 - 胃腸基質瘤

彙整補充說明

胃腸基質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST）是一種起源於胃腸道間質細胞的腫瘤，這些細胞主要負責腸道的運動和功能。
GIST通常發生在胃（約70%）和小腸（約20-30%），但也可能出現在其他部位如食道、直腸或腹腔內的其他組織。
這種腫瘤的特點是它們通常表現出對某些藥物（如伊馬替尼，商品名Gleevec）的敏感性，這使得它們的治療方式與其他類型的癌症有所不同。

1. 何謂胃腸基質瘤？
是一種癌細胞嗎？

胃腸基質瘤是一種腫瘤，雖然它可以是惡性的，但並不總是如此。
許多GIST是良性的，特別是當它們的大小小於2公分時。
這些腫瘤的惡性潛力通常取決於腫瘤的大小、位置及其細胞的增殖指數（mitotic index）。
因此，雖然GIST可以是癌細胞，但並非所有的GIST都是惡性的。

2. 胃腸基質瘤的復發率和存活率？
會移轉其他地方嗎？

GIST的復發率和存活率因腫瘤的特性而異。
一般來說，若腫瘤在手術後完全切除，且腫瘤的大小和細胞增殖指數較低，則存活率相對較高。
然而，若腫瘤較大或有轉移的情況，則復發的風險會增加。
GIST有可能轉移到肝臟、腹膜或其他器官，這通常會影響預後。

3. 治療方法有哪些？

治療GIST的主要方法是手術切除，尤其是在腫瘤尚未轉移的情況下。
手術後，醫生可能會建議進行定期的隨訪檢查，以監測是否有復發的跡象。
此外，對於不能完全切除的腫瘤或有轉移的情況，藥物治療（如伊馬替尼）是常見的選擇。
這種藥物能有效抑制腫瘤細胞的生長。

4. 目前有何有效治療方法？

除了手術外，伊馬替尼是目前對於GIST最有效的藥物之一。
對於某些對伊馬替尼不敏感的腫瘤，可能會考慮使用其他藥物，如舒尼替尼（Sunitinib）或雷莫司利（Regorafenib）。
這些藥物的使用需根據腫瘤的基因突變狀況來決定，因為某些基因突變會影響藥物的療效。

5. 我可去哪找相關資料或訊息？

您可以參考一些專業的醫學網站，如美國癌症學會（American Cancer Society）或國際胃腸基質瘤協會（GIST Support International），這些網站提供了豐富的資訊和資源，幫助患者及其家屬了解GIST的相關知識。
此外，與主治醫師保持良好的溝通，詢問有關病情和治療的問題，也是獲取準確資訊的重要途徑。

總之，胃腸基質瘤的治療和預後取決於多種因素，包括腫瘤的大小、位置、細胞特性及患者的整體健康狀況。
建議您與醫療團隊密切合作，制定最適合您父親的治療計畫。
希望您的父親能夠早日康復。