痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討-外科

痔瘡術後問題？

張醫生你好~我是內痔三級~有再大醫院做微創痔瘡手術開刀~目前術後56天~目前症狀很奇怪,就是上廁所不會疼痛,可是有時候排便會上不太出來,糞便到肛門口~可是怎樣都上不出來.早上第一次排便很正常上的出來~
現在是上廁所完會一點點疼疼的有一點異物感~可是過幾個小時就恢復了會一點感覺而已
有去給原本開刀的醫生檢查傷口,傷口癒合完美,沒有肛門狹窄和肛裂的問題.....醫生是說疤痕組織也有關西~~
目前有使用痔瘡塞劑和痔瘡軟膏~我想請問這是疤痕組織造成的狹窄嘛!三個月內會恢復嘛!

max，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

手術後傷口附近的組織彈性較差，感覺也會稍微受影響，但等疤痕組織穩定以後症狀都會改善，如果檢查沒有肛門狹窄的問題就沒關係。可以持續溫水坐浴，繼續與醫生保持聯繫，分享你的症狀，以便進行進一步的評估和建議。在三個月內可能會看到進一步的改善，但具體的康復時間可能因個人差異而異。

回覆日期：2024/01/16
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後問題

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出，您在痔瘡手術後的恢復過程中遇到了一些排便困難和異物感的問題。
這些症狀在手術後的恢復期中是相對常見的，尤其是在手術後的前幾個月內。

首先，手術後的排便困難可能與幾個因素有關。
儘管您的醫生已經檢查過傷口並確認癒合良好，沒有肛門狹窄或肛裂的問題，但手術後的疤痕組織仍可能影響到周圍組織的彈性和功能。
疤痕組織的形成是身體自我修復的一部分，但這些組織的彈性通常較差，可能會導致排便時的異物感或不適。

其次，您提到的排便困難，尤其是糞便到達肛門口卻無法排出，可能與肛門括約肌的功能有關。
手術後，括約肌的控制能力可能會受到影響，這可能導致排便時的困難。
儘管您沒有感到疼痛，但這種情況仍然可能是由於肌肉的緊張或不協調所引起的。

另外，您提到早上第一次排便正常，但隨後的排便卻出現異物感和輕微疼痛，這可能與腸道的運動有關。
手術後，腸道的蠕動可能會受到影響，導致排便的頻率和質量變化。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並確保充足的水分攝取，以促進腸道健康。

針對您提到的異物感，這可能是因為手術後的組織尚未完全恢復，或是疤痕組織的影響。
通常，這些症狀會隨著時間的推移而改善，特別是在手術後的三個月內，許多患者會發現症狀逐漸減輕。
建議您繼續與您的醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的治療。

此外，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於放鬆肛門周圍的肌肉，減少不適感。
同時，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便的情況。

總之，手術後的恢復過程因人而異，您所經歷的症狀在一定程度上是正常的，但如果情況持續或加重，建議您及時回診，尋求專業醫療意見。
希望您能夠早日恢復，感受到更好的生活品質！