皮膚有被針筒扎到的感覺是否為強迫症狀？如何分辨真實感與強迫癥發作？-精神科

關於此狀況？

醫師您好
請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/08

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作? 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的? …等困擾，這個時候最好的方法就是來身心科就診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療，如:藥物治療及心理治療。

也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理方法、持續時間、次數等來做分析及練習適當的因應技巧。

另外，強迫症發作時可以透過以下四步驟自救：

(1) 再確認：覺察這不是我、這是強迫症狀。

(2) 再歸因：這是大腦生病產生錯誤的訊息。

(3) 轉移注意：暫停、不反應、盡量延遲；大喊停、離開現場、我要去做自己該做的事或有興趣的活動來轉移注意力。

(4) 再評價: 找出強迫思考不合邏輯之處、以較合理及彈性的想法來替代；自我肯定，告訴自己我有能力可以克服強迫症。

感謝您的詢問。

回覆日期：2024/02/08
資料來源：台灣e院 - 關於此狀況

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您所經歷的皮膚被針筒扎到的感覺，確實可能與強迫症有關。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種焦慮障礙，患者常常會有重複的、不由自主的想法（強迫思考）和行為（強迫行為）。
在您的情況中，您對於被針扎的感覺可能是由於強迫思考所引起的焦慮反應。

1. 如何分辨真實感與強迫症發作？

在面對這種情況時，您可以嘗試以下幾個步驟來幫助自己分辨：
- 自我檢查：首先，您可以試著靜下心來，仔細觀察自己的身體感覺。
檢查是否有明顯的刺痛或不適感，並確認是否有可見的傷口或紅腫。
如果沒有，這可能是強迫症的症狀。

- 情境回顧：回想一下您當時的情境。
是否有特定的情境或事件引發了這種感覺？
例如，您是否在擔心某些事情，或是處於壓力之下？
這些情境可能會加劇您的焦慮感。

- 思考模式：問自己一些問題，例如：“這種感覺是否持續存在？
我是否有過類似的經歷？
我是否在這種情況下感到焦慮或恐懼？
”如果這些感覺是反覆出現且伴隨著焦慮，那麼它們可能是強迫症的表現。

2. 如何判斷強迫想的威脅是不是真的？

在強迫症發作時，患者的判斷力可能會受到影響，這是因為焦慮會使人對威脅的感知變得過度敏感。
以下是一些方法可以幫助您判斷：
- 理性思考：試著用理性的思維來分析您的想法。
問自己：“這個想法有多大可能性是真的？
”或“有沒有證據支持這個想法？
”這樣的思考可以幫助您更客觀地看待問題。

- 尋求支持：與信任的朋友或家人討論您的感受。
他們可以提供不同的觀點，幫助您更清楚地看待情況。

- 專業諮詢：如果您發現自己無法有效地分辨這些感覺，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
他們可以提供更具體的評估和治療建議。

補充說明
強迫症的症狀可能會因人而異，並且可能會隨著時間的推移而變化。
您提到的對愛滋病的恐懼和對被針扎的感覺，可能是強迫症的一部分。
這種情況下，您可能會感到焦慮，並且會不斷檢查自己是否有被感染的跡象。
這種行為本身就是強迫症的一種表現。

此外，強迫症的治療通常包括認知行為療法（CBT）和藥物治療。
認知行為療法可以幫助您學習如何挑戰和改變不合理的思維模式，而藥物則可以幫助調節大腦中的化學物質，減輕焦慮感。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，尤其是在您感到困擾或無法應對的時候。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！