術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤-外科

彙整補充說明

術後便血與排便問題是許多接受腸道手術患者常見的困擾，尤其是在進行內視鏡下切除（如ESD）後。
根據您提供的情況，以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 術後便便持續變細、變短是否正常？

在進行直腸ESD手術後，便便的形狀可能會受到手術後傷口癒合的影響。
通常，若手術後的傷口位於直腸的上部，則不會影響糞便的形狀。
然而，若手術部位靠近肛門，可能會導致排便時的感覺或形狀改變。
便便變細或變短可能與腸道的運動性有關，或是因為排便時的壓力改變所致。
如果檢查結果顯示沒有腫瘤復發或狹窄的情況，則這種變化可能是暫時的，隨著時間的推移和傷口的癒合會有所改善。

2. 術後便秘及便便出血的情況是否正常？

術後便秘是常見的問題，尤其是如果您在手術前就有便秘的歷史。
術後的微出血，尤其是顏色從粉色到鮮紅色的變化，通常是由於手術後的傷口尚未完全癒合所引起的。
一般來說，術後的輕微出血在數週內會逐漸減少，若在術後三週仍有出血，建議您密切觀察出血的量與頻率。
如果出血量增加或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒等），則應立即就醫。
至於完全不出血的時間，這因人而異，通常在術後4至6週內會有明顯改善。

3. 是否需要再次安排大腸鏡檢查？

如果目前的出血情況持續存在，且您對於出血的原因感到不安，建議再次安排大腸鏡檢查。
這可以幫助醫生更清楚地了解是否有其他潛在的問題，例如傷口癒合不良、腫瘤復發或其他病變。
大腸鏡檢查是評估腸道健康的重要工具，尤其是在術後出現異常情況時。

總結來說，術後的便血與排便問題需要密切觀察，並根據症狀的變化及時就醫。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，有助於改善便秘的情況。
此外，若有任何不適或疑慮，應及早與醫療團隊聯繫，進行必要的檢查與評估。
希望您的情況能夠早日好轉，並恢復正常的生活。