巴金森症末期患者血氧濃度下降的原因及處理方式-高年科

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血氧濃度降低?


梁醫師您好:婆婆患有巴金森氏症末期~71歲臥床病人~2/19因輸尿管結石阻塞,導致發高燒40度,住院1個禮拜,住院其間婆婆會突如其來的喘,有濃痰,經抽痰後就比較舒緩~醫生也有照肺部X光,報告是沒什麼問題,但之後就無限循環的喘、抽痰,血氧也開始不穩,血氧濃度落在88~93之間,會這麼說是因為未感染前婆婆是無痰也不會喘的人,血氧也算不錯的,細菌感染後身體狀況不佳。
住院治療一個禮拜出院回家後,突然有一天血氧降至67%換另一隻手測量也是一樣,幾秒鐘的時間血氧就升至86%之後我們推出了血氧機,給婆婆氧氣,瞬間升至98%,想請問梁醫師,這種情形需要再回醫院做檢查嗎?
還是說吸著氧氣機,血氧保持在95%就好,無需回診呢?
為何婆婆因為這次的細菌感染,讓我覺得她的身體機能又再往下滑😫以前很少出現的症狀卻浮出水面?
謝謝醫生的建議回答



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/02/28

梁垠盤 醫師回覆-高年科


王小姐您好:婆婆患有巴金森氏症末期臥床,身體本就虛弱,經過這次感染就更退化,咳痰能力變差,呼吸道積痰導致血氧下降而喘.給予氧氣及抽痰就能改善,照護上要輪流側臥拍痰,上半身抬高,補充足夠水份及營養.如果經給予氧氣及抽痰,血氧仍低於92%,就要送醫.彰化醫院關心您高年科 梁垠盤 2024-02-29



回覆日期:2024/02/28

彙整補充說明


巴金森氏症(Parkinson's disease)是一種進行性神經退化性疾病,隨著病情的惡化,患者的身體機能會逐漸下降,特別是在末期階段,患者的生理狀況會變得更加脆弱。
您提到的婆婆在經歷了輸尿管結石引起的高燒後,出現了喘息、濃痰及血氧濃度下降的情況,這些都是巴金森氏症末期患者常見的併發症。

首先,巴金森氏症患者在末期時,因為運動能力下降,可能會導致呼吸肌肉的無力,進而影響到呼吸功能。
當患者臥床不動時,肺部的排痰能力會減弱,容易造成痰液積聚,這會進一步引發呼吸道感染或肺炎,導致喘息和血氧濃度下降。
您婆婆的情況中,因為細菌感染導致的高燒,可能使她的身體狀況急劇惡化,這是非常常見的情況。

在處理方面,首先要確保婆婆的呼吸道通暢,這可以透過定期抽痰、保持適當的體位(如上半身抬高)來達成。
此外,補充足夠的水分和營養也是非常重要的,因為這有助於稀釋痰液,促進排痰。
若婆婆的血氧濃度持續低於92%,則需要考慮使用氧氣機來提高血氧水平,這在您婆婆的情況中已經有效地提升了血氧濃度至98%。

關於是否需要回醫院檢查,這取決於她的整體狀況。
如果在使用氧氣後,血氧濃度能夠穩定在95%以上,且沒有其他急性症狀(如持續高燒、劇烈喘息等),則可以考慮在家中繼續觀察。
但如果血氧濃度再次下降至92%以下,或者出現其他不適症狀,建議還是要回醫院進行進一步檢查,以排除潛在的肺部感染或其他併發症。

至於您提到的婆婆的身體機能似乎在這次感染後進一步下滑,這是巴金森氏症患者常見的情況。
隨著病情的進展,患者的身體機能會逐漸減弱,對於感染的抵抗力也會下降,因此即使是小的感染也可能導致顯著的健康惡化。
這種情況需要家屬的耐心照顧和適當的醫療支持。

總結來說,對於巴金森氏症末期患者,特別是在經歷感染後,持續監測血氧濃度和呼吸狀況是非常重要的。
若有任何異常情況,及時就醫是必要的,以確保患者的安全和健康。
希望您的婆婆能夠早日恢復,並在家人的照顧下獲得舒適的生活。

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