如何應對想殺人的衝動？精神科醫師分享解決方法-精神科

我從小就一直想殺人，也強制住院好幾次？

我13歲陸續住院好幾次，之後因為自己負擔學費生活費和家人不支持，而選擇不再看心理醫生，明明生活上沒發生任何事情最近突然非常的想殺人，把內臟取出來之類的，因為本業是廚師經常處理動物屍體，常常會忍不住把必須丟棄的內臟徒手捏爛有時會生吃，我知道我一直不太正常，所以讓自己做五份工作，就不會去做一些不正常的實驗，家裡也買了很多實驗用的器具，控制的很好過了好幾年，但最近不知道為什麼一直無法壓下這股衝動，所以去看了醫生請他幫我開了緊急備用藥，想詢問有沒有其他的解決方法？我想過最糟的情況就是在發瘋前先自殺

Mori，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/08

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有衝動控制以及壓力的問題
1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您的情況是否需要就醫，會需要確認。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善自殺自傷衝動與想法的問題。
有自傷想法請您考慮就醫，因為問題不可能靠網路諮詢改善。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2024/03/08
資料來源：台灣e院 - 我從小就一直想殺人，也強制住院好幾次

彙整補充說明

面對想殺人的衝動，首先，我想強調的是，這是一個非常嚴重的情況，您需要立即尋求專業的幫助。
您提到的衝動和想法，顯示出您可能正在經歷心理健康的危機，這不僅僅是情緒上的困擾，更可能涉及到更深層的心理問題。

首先，您提到的衝動可能與您的情緒狀態、壓力以及過去的經歷有關。
您在13歲時曾多次住院，這表明您可能有過去的心理健康問題。
即使生活中沒有明顯的事件觸發這些想法，心理健康問題有時候會在沒有明顯原因的情況下出現。
這種情況下，建議您再次尋求專業的精神科醫師進行評估，因為他們能夠提供更具體的診斷和治療方案。

其次，您提到的工作壓力和家庭支持的缺乏，可能是造成您情緒困擾的主要因素。
面對這樣的壓力，您可能會感到孤獨和無助，這會加劇您的焦慮和衝動。
建議您尋找可以信任的朋友或家人，分享您的感受，這樣可以減輕一些心理負擔。

在應對這些衝動的過程中，除了藥物治療，還有其他一些方法可以考慮：
1. 心理治療：與心理醫生進行定期的心理治療，尤其是認知行為療法（CBT），可以幫助您識別和改變負面的思維模式，學會更健康的應對方式。

2. 情緒管理技巧：學習一些情緒管理的技巧，例如深呼吸、冥想或正念練習，這些方法可以幫助您在感到衝動時冷靜下來，減少衝動行為的發生。

3. 尋找支持系統：參加支持小組或尋找志同道合的人，分享彼此的經歷和感受，這樣可以讓您感受到不再孤單，並獲得他人的支持。

4. 保持忙碌：您提到自己做了五份工作，這是個不錯的策略，因為忙碌可以幫助您分散注意力，減少不必要的思考。
不過，請確保這些工作不會讓您過度疲憊，保持身心的平衡是很重要的。

5. 避免觸發因素：如果有特定的情境或物品會引發您的衝動，儘量避免接觸這些因素，並尋找其他健康的替代活動來轉移注意力。

最後，您提到的自殺念頭是非常嚴重的警訊，請務必重視這些想法。
如果您感到無法控制自己的情緒或衝動，請立即尋求專業的幫助，無論是通過醫院、心理診所，或是熱線服務。
生命是珍貴的，您值得擁有更好的未來。
希望您能夠找到合適的支持，早日走出這段困境。