大腸直腸問題？
醫生您好 母親（63）1月底去照大腸鏡 發現直腸部位有3到4公分潰瘍 醫生說三月時候在照一次看有比較好嗎 三月照完 發現潰瘍地方還是一樣 開了軟便劑給我們 說六月再看一次 請問醫生 直腸潰瘍沒藥物治療嗎？
直腸潰瘍常見嗎？
會癌化嗎？
直腸潰瘍跟潰瘍性直腸炎一樣嗎？
在麻煩您做解答 附上切片的報告給您 再麻煩您給答覆很擔心母親身體謝謝。
Pathologic diagnosis: Rectum, endoscopic biopsy --- Ulcer with mucosal hyperplasia, chronic active inflammation and focal glandular atypia. See Comment. Ancillary study for diagnosis: 1. PAS and acid-fast stains done. No fungal element or acid-fast mycobacteria found. 2. Recut andIHC stains for CMV (-), AE1/AE3 (highlight epithelial cells) and p53 (mild increased expression) done. Gross description: The specimen consists of 4 pieces of tan soft tissue, up to 0.2x0.1x0.1 cm. All for section. Microscopic description: Section shows rectal mucosa with ulcer, mucosal hyperplasia acute and and focal glandular atypia. Comment: Mucosal prolapse polyp with ulceration can be considered. The focal glandular atypia may be ulcer-related. However, the specimen is limited and may be non-representative for the entire lesion. If invasive adenocarcinoma is highly suspected clinically, rebiopsy is suggested. #T-59600_2 #M-38000_2 0 1340 000000 #T-59600_2 #M-67030_2 0 1340 000000
匿名，60~69歲女性，詢問日期：2024/03/24
彙整補充說明
直腸潰瘍的診斷與治療是一個複雜的過程，尤其是在面對潰瘍的大小、位置及病理報告的結果時。
根據您母親的情況，首先要了解直腸潰瘍的常見性、可能的惡性轉變以及與潰瘍性直腸炎的區別。
直腸潰瘍的常見性
直腸潰瘍並不是非常常見的疾病，但在某些特定的情況下，例如慢性便秘、長期使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）、或是其他腸道疾病（如潰瘍性結腸炎）中，可能會出現。
根據您的描述，您母親的潰瘍大小約為3到4公分，這需要密切觀察。
惡性可能性
根據切片報告中的描述，潰瘍伴隨有黏膜增生、慢性活動性炎症及局部腺細胞異型性。
這些結果顯示有潰瘍的存在，但並不一定代表惡性。
報告中提到的“局部腺細胞異型性”可能與潰瘍有關，但也不能完全排除惡性病變的可能性。
因此，醫生建議在臨床上高度懷疑侵襲性腺癌時，應考慮重新進行活檢以獲得更準確的診斷。
直腸潰瘍與潰瘍性直腸炎的區別
直腸潰瘍和潰瘍性直腸炎是兩種不同的病理狀態。
潰瘍性直腸炎是一種自體免疫性疾病，通常會導致整個結腸的發炎，並且常伴隨有腹瀉、便血等症狀。
而直腸潰瘍則可能是由多種因素引起的，並不一定涉及整個結腸的發炎。
潰瘍性直腸炎的治療通常需要使用免疫抑制劑或抗炎藥物，而直腸潰瘍的治療則可能更依賴於改善生活方式和飲食，並且在某些情況下需要藥物治療。
治療方案
在您母親的情況下，醫生開了軟便劑，這是為了減少排便時的壓力，幫助潰瘍癒合。
至於是否有其他藥物治療，這取決於潰瘍的具體情況。
若潰瘍持續不癒合，醫生可能會考慮使用抗炎藥物或其他治療方式。
建議您與主治醫師討論，了解是否有必要進一步的藥物治療或其他檢查。
預後
直腸潰瘍的預後取決於潰瘍的原因、大小及治療的及時性。
若能及時發現並進行適當的治療，許多患者的症狀可以得到改善。
然而，若潰瘍持續存在或惡化，則可能需要進一步的介入治療。
總結
面對您母親的情況，建議您持續與醫生保持聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行必要的治療和生活方式的調整。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫。
保持良好的心態，定期檢查，這對於疾病的管理是非常重要的。
希望您母親能早日康復！
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