PLATELET 和 維生素B12免疫分析 偏高？
這是最近抽血數值全套血液檢查Ｉ（八項） WBC 6.99全套血液檢查Ｉ（八項） RBC 4.64 *全套血液檢查Ｉ（八項） RDW-SD 46.7全套血液檢查Ｉ（八項） HCT 41.4全套血液檢查Ｉ（八項） HGB 13.7全套血液檢查Ｉ（八項） PLATELET 496 *全套血液檢查Ｉ（八項） MCHC 33.1全套血液檢查Ｉ（八項） MCV 89.2全套血液檢查Ｉ（八項） MPV 8.9 *全套血液檢查Ｉ（八項） P-LCR 14.8 *全套血液檢查Ｉ（八項） PDW 8.6 *全套血液檢查Ｉ（八項） MCH 29.5肌酸酐、血 eGFR(M) 52.62肌酸酐、血 Crea, 1.4血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 AST, 21血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 ALT, 16膽紅素總量 Bil-T, (Bilirub ... 0.3直接膽紅素 Bil-D, (Bilirub ... 0.15乳酸脫氫脢 LDH, 139總鐵結合能力 TIBC 498總鐵結合能力 UIBC 446 *白蛋白 Alb, 4.6游離甲狀腺素免疫分析 T4 Free, 1.53甲狀腺刺激素免疫分析 TSH, 1.37葉酸免疫分析 Folate, 5.9類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法 RF ＜10維生素B12免疫分析 Vitamin B12, 1215 *全蛋白 Protein, total 7.4網狀紅血球計數 Reticulocyte % 2.09網狀紅血球計數 Reticulocyte ab ... 0.096醣化血紅素 A1C (HbA1C) 6.2血液及體液葡萄糖-空腹 Glu fasting 96低密度脂蛋白－膽固醇 LDL-C, 84打*是紅字部份.目前不定時會頭暈.頭痛.請問這大概會是那邊問題.謝謝
a;ex，50~59歲男性，詢問日期：2024/05/02
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
a;ex, 你好:*項目幾乎沒太大問題, 但是需再追蹤(約3-6個月後). 但是Vitamin B12數值為 1215, 比參考值高很多, 水溶性維生素B12一般來說, 過多會自動由尿液代謝排泄出去, 不太會有副作用, 但是有部分文章提及維生素B12過多可能有頭痛、噁心等問題, 建議調整B12的攝取, 另外要考慮有無心血管或壓力等問題造成頭暈.頭痛, 若可以的話, 請至醫院診療.祝 身心愉快 醫 師 柳 鴻 祥
回覆日期：2024/05/02
彙整補充說明
根據您提供的血液檢查結果，PLATELET（血小板）數值為496，顯示出輕度的血小板增多，而維生素B12的數值為1215，明顯高於正常範圍。
這兩個指標的異常可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及解決方法。
可能的原因
1. 維生素B12過高的原因：
- 補充劑使用：如果您近期有接受維生素B12的注射或口服補充，這可能是造成血中維生素B12濃度升高的直接原因。
- 肝臟疾病：肝臟是維生素B12的儲存場所，某些肝臟疾病可能導致維生素B12的釋放增加。
- 血液疾病：某些血液疾病，如白血病或其他血液腫瘤，可能會導致維生素B12的異常升高。
2. 血小板增多的原因：
- 反應性血小板增多：這種情況通常是由於身體的某些狀況引起，例如感染、炎症、缺氧或脫水等。
- 骨髓疾病：某些骨髓疾病，如原發性血小板增多症，可能導致血小板數量異常增加。
- 缺鐵性貧血：缺鐵性貧血也可能導致血小板數量的增加，因為身體會試圖補償缺乏的紅血球。
解決方法
1. 維生素B12的管理：
- 如果您近期有接受維生素B12的注射，建議與醫師討論是否需要調整補充劑的使用。
- 觀察是否有其他症狀，如頭痛、噁心等，這些可能與維生素B12過高有關。
2. 血小板的管理：
- 建議定期追蹤血小板數值，並與醫師討論是否需要進一步檢查，例如骨髓穿刺或其他血液學檢查，以排除潛在的血液疾病。
- 如果血小板增多是由於反應性原因，則需找出並處理引起反應的根本原因，例如感染或炎症。
3. 症狀的處理：
- 由於您提到有頭暈和頭痛的症狀，建議儘快就醫，進一步檢查以排除其他可能的原因，如血壓異常、貧血等。
- 可能需要進一步的神經學檢查或影像學檢查，以確定頭暈的具體原因。
結論
維生素B12和血小板的異常數值可能與多種因素有關，建議您儘快就醫，與醫師討論您的檢查結果及症狀，以便進行適當的評估和治療。
及早的診斷和處理將有助於改善您的健康狀況。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，並定期進行健康檢查，對於預防和早期發現潛在的健康問題非常重要。
希望您早日康復！
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