PLATELET和維生素B12偏高:可能的原因與解決方法-家醫科

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PLATELET 和 維生素B12免疫分析 偏高?


這是最近抽血數值全套血液檢查I(八項) WBC 6.99全套血液檢查I(八項) RBC 4.64 *全套血液檢查I(八項) RDW-SD 46.7全套血液檢查I(八項) HCT 41.4全套血液檢查I(八項) HGB 13.7全套血液檢查I(八項) PLATELET 496 *全套血液檢查I(八項) MCHC 33.1全套血液檢查I(八項) MCV 89.2全套血液檢查I(八項) MPV 8.9 *全套血液檢查I(八項) P-LCR 14.8 *全套血液檢查I(八項) PDW 8.6 *全套血液檢查I(八項) MCH 29.5肌酸酐、血 eGFR(M) 52.62肌酸酐、血 Crea, 1.4血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 AST, 21血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 ALT, 16膽紅素總量 Bil-T, (Bilirub ... 0.3直接膽紅素 Bil-D, (Bilirub ... 0.15乳酸脫氫脢 LDH, 139總鐵結合能力 TIBC 498總鐵結合能力 UIBC 446 *白蛋白 Alb, 4.6游離甲狀腺素免疫分析 T4 Free, 1.53甲狀腺刺激素免疫分析 TSH, 1.37葉酸免疫分析 Folate, 5.9類風濕性關節炎因子試驗-免疫比濁法 RF <10維生素B12免疫分析 Vitamin B12, 1215 *全蛋白 Protein, total 7.4網狀紅血球計數 Reticulocyte % 2.09網狀紅血球計數 Reticulocyte ab ... 0.096醣化血紅素 A1C (HbA1C) 6.2血液及體液葡萄糖-空腹 Glu fasting 96低密度脂蛋白-膽固醇 LDL-C, 84打*是紅字部份.目前不定時會頭暈.頭痛.請問這大概會是那邊問題.謝謝


a;ex,50~59歲男性,詢問日期:2024/05/02

柳鴻祥 醫師回覆-家醫科


a;ex, 你好:*項目幾乎沒太大問題, 但是需再追蹤(約3-6個月後). 但是Vitamin B12數值為 1215, 比參考值高很多, 水溶性維生素B12一般來說, 過多會自動由尿液代謝排泄出去, 不太會有副作用, 但是有部分文章提及維生素B12過多可能有頭痛、噁心等問題, 建議調整B12的攝取, 另外要考慮有無心血管或壓力等問題造成頭暈.頭痛, 若可以的話, 請至醫院診療.祝 身心愉快 醫 師 柳 鴻 祥

回覆日期:2024/05/02

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查結果,PLATELET(血小板)數值為496,顯示出輕度的血小板增多,而維生素B12的數值為1215,明顯高於正常範圍。
這兩個指標的異常可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及解決方法。


可能的原因
1. 維生素B12過高的原因:
- 補充劑使用:如果您近期有接受維生素B12的注射或口服補充,這可能是造成血中維生素B12濃度升高的直接原因。

- 肝臟疾病:肝臟是維生素B12的儲存場所,某些肝臟疾病可能導致維生素B12的釋放增加。

- 血液疾病:某些血液疾病,如白血病或其他血液腫瘤,可能會導致維生素B12的異常升高。

2. 血小板增多的原因:
- 反應性血小板增多:這種情況通常是由於身體的某些狀況引起,例如感染、炎症、缺氧或脫水等。

- 骨髓疾病:某些骨髓疾病,如原發性血小板增多症,可能導致血小板數量異常增加。

- 缺鐵性貧血:缺鐵性貧血也可能導致血小板數量的增加,因為身體會試圖補償缺乏的紅血球。


解決方法
1. 維生素B12的管理:
- 如果您近期有接受維生素B12的注射,建議與醫師討論是否需要調整補充劑的使用。

- 觀察是否有其他症狀,如頭痛、噁心等,這些可能與維生素B12過高有關。

2. 血小板的管理:
- 建議定期追蹤血小板數值,並與醫師討論是否需要進一步檢查,例如骨髓穿刺或其他血液學檢查,以排除潛在的血液疾病。

- 如果血小板增多是由於反應性原因,則需找出並處理引起反應的根本原因,例如感染或炎症。

3. 症狀的處理:
- 由於您提到有頭暈和頭痛的症狀,建議儘快就醫,進一步檢查以排除其他可能的原因,如血壓異常、貧血等。

- 可能需要進一步的神經學檢查或影像學檢查,以確定頭暈的具體原因。


結論
維生素B12和血小板的異常數值可能與多種因素有關,建議您儘快就醫,與醫師討論您的檢查結果及症狀,以便進行適當的評估和治療。
及早的診斷和處理將有助於改善您的健康狀況。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,並定期進行健康檢查,對於預防和早期發現潛在的健康問題非常重要。
希望您早日康復!

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