PPH手術後肛門漏便是否為肛門失禁？-外科

痔瘡環狀切除手術(PPH)？

醫師您好
6月中旬開痔瘡環狀切除手術(PPH)
早上發現肛門處有漏便情形，很擔心之後的復原狀況，請問這是肛門失禁嗎?

momo，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

6月中旬到現在還不算太久，PPH手術後，肛門周圍的肌肉和組織需要時間恢復，可能會出現短暫的便意不敏感和控便困難。這通常是暫時性的，隨著時間的推移會逐漸改善。
此段時間保持飲食均衡，避免刺激性食物，避免腹瀉腸躁症狀。
建議觀察記錄漏便的頻率和情況。按時回診追蹤，詳細描述漏便的症狀有助於醫生評估並提供具體的建議和治療。

回覆日期：2024/07/02
資料來源：台灣e院 - 痔瘡環狀切除手術(PPH)

彙整補充說明

PPH手術後出現肛門漏便的情形，確實讓人感到擔憂，但這不一定代表您已經出現了肛門失禁。
首先，我們需要了解肛門失禁的定義。
肛門失禁是指無法控制排便，導致糞便不自主地排出，這通常伴隨著對便意的感知喪失或控制能力的減弱。

在PPH手術後，肛門周圍的肌肉和神經結構可能會受到影響，這會導致短期內的便意不敏感或控便困難。
這種情況在手術後的恢復期是相對常見的，尤其是在手術後的幾週內。
您提到的漏便情形，可能是因為手術後的組織尚未完全癒合，或者是因為腸道功能尚未恢復正常所致。

建議您在這段恢復期間，保持良好的飲食習慣，避免食用刺激性食物，並確保攝取足夠的纖維素，以促進腸道健康，減少便秘的風險。
此外，保持適當的水分攝取也有助於維持糞便的正常形狀和質地，減少因便秘而導致的排便困難。

在觀察漏便的情況時，建議您記錄漏便的頻率、量及伴隨的症狀，這些資料將有助於醫生在後續的回診中進行評估。
若漏便的情況持續或加重，或伴隨其他不適症狀（如疼痛、出血等），則應及時回診，讓醫生進行詳細檢查。

此外，若您在恢復過程中感到焦慮或不安，也可以考慮尋求心理支持，這對於手術後的心理調適是非常重要的。
總之，PPH手術後的恢復需要時間，許多患者在手術後的幾個月內會逐漸改善，建議您保持耐心，並定期與醫生溝通，確保您的恢復過程順利。

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