肺癌的擴散是怎麼進展？
醫生您好~目前親人的報告上有寫到以下Imaging findings : THE MDCT OF THE CHEST WAS PERFORMED WITHOUT IV CONTRAST MEDIUM ENHANCEMENT;AND REVEALED THAT: Findings: The lung parenchyma is well demonstrated with some ground-glass opacities in both lungs.The bilateral mainstem bronchi are identified with normal distribution and appearance.The mediastinum shows clear appearance without evidence of abnormal mass lesion or enlarged lymph nodes.The pleural spaces show no evidence of fluid collection or abnormal lesion.The diaphragmatic domes, subdiaphragmatic spaces and visible portion of liver are normal in appearance.請問肺癌它的擴散是怎麼進展會先從肺的淋巴開始擴散然後才會往後進展到氣管、大血管、心臟、腦、骨頭嗎?還是說也有可能肺門淋巴沒狀況然後直接進展到器官?目前的2公分結節如果是惡性的也不至於說是2~3~4期對嗎?因為還沒開刀所以很擔心會是後期的
曉諭，40~49歲女性，詢問日期：2024/07/03
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議就診諮詢，癌症變化並無一定進程，個體差異極大。
結節大小不是轉移必要參考，也有少部分肺惡性腫瘤很小的時候就轉移出去了，我能理解您的擔心，建議您可以找開刀主治醫師給您更詳盡確切的答覆。
回覆日期：2024/07/03
彙整補充說明
肺癌的擴散路徑通常是透過淋巴系統和血液循環系統進行的。
當肺部的腫瘤細胞開始增生並形成腫瘤時，這些細胞可能會進入周圍的淋巴結，然後透過淋巴系統擴散到其他部位。
這個過程通常是先從肺門淋巴結開始，然後再擴散到更遠的淋巴結和其他器官，如肝臟、骨骼、腦部等。
在您的親人報告中提到的影像學檢查結果顯示，肺部的影像清晰，沒有異常的腫塊或淋巴結腫大，這是一個相對正面的指標，意味著目前沒有明顯的淋巴轉移跡象。
這也表示，雖然有2公分的結節，但並不一定代表已經進入晚期。
肺癌的分期通常依據腫瘤的大小、淋巴結的受累情況以及是否有遠端轉移來判斷。
一般來說，若結節是惡性的，且沒有淋巴結或遠端器官的轉移，可能仍然屬於早期階段（如第I或II期）。
然而，肺癌的進展並不是一成不變的，有些患者可能會在早期就出現轉移，而有些則可能在腫瘤相對較小的情況下仍然沒有轉移。
因此，無法僅根據結節的大小來判斷是否為晚期。
醫學上也有許多因素會影響癌症的進展，包括腫瘤的生物學特性、患者的整體健康狀況、免疫系統的反應等。
在臨床上，醫生會根據影像學檢查、病理報告及其他檢查結果來綜合評估病情，並制定相應的治療計劃。
如果有懷疑惡性腫瘤的情況，醫生可能會建議進一步的檢查，例如活檢，以確定腫瘤的性質。
對於您提到的擔心，建議與主治醫師進一步溝通，了解具體的檢查結果和後續的治療計劃。
醫生會根據最新的檢查結果來評估病情，並給予適當的建議和治療方案。
保持良好的溝通是非常重要的，這樣可以減少不必要的焦慮，並讓您更清楚地了解親人的健康狀況及未來的治療方向。
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