嗜睡、貧血與自律神經失調：如何區分？-精神科

Q: 嗜睡、貧血與自律神經失調：如何區分？

<p>Lia妳好：妳的情況有可能是自律神經失調、貧血，或其他原因。這需要醫師詳細問診，必要時做進一步的檢查(如抽血、睡眠檢查等)之後才能確定。建議妳還是盡快至身心科就醫評估喔！祝早日康復！</p>

嗜睡病嗎?自律神經失調貧血?？

自從有一天上班到一半會突然想睡，沒來由的，之後開始每天都會這樣。
發作時間不一定，吃飽飯後高機率會，眼睛會先開始畏光+極度疲勞，伴隨陣陣胸悶和焦慮感，接著我就要開始死撐過去這段時間，但有時候吃東西(通常是甜的)或者站起來反而可以壓低睡意。
工作性質要久坐，我有感覺至少20分鐘需要起來走走，雖然還是很想睡覺，不過這樣至少能讓我血液通暢，不然會覺得渾身不對勁。
想詢問醫師我這樣是否算嗜睡症?還是貧血?我不菸不酒，通常都很快入睡，但起床非常痛苦甚至有時候會頭痛和心悸。
我明明都有在服用B群，以前到晚上十點十一點多都還可以有精神的到晚上快十二點睡覺，現在通常都晚上十一點就有睡意，想躺床，一躺下去會更想睡，硬爬起來會胸悶。
最近看中醫調月經，醫師看脈象告訴我我有貧血，大約兩個禮拜了，我自己也有感覺有時候會一陣頭暈快不能呼吸，若是自律神經失調的話該如何改善?謝謝!

lia，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/10

林勉璋醫師回覆-精神科

Lia妳好：妳的情況有可能是自律神經失調、貧血，或其他原因。
這需要醫師詳細問診，必要時做進一步的檢查(如抽血、睡眠檢查等)之後才能確定。
建議妳還是盡快至身心科就醫評估喔！祝早日康復！

回覆日期：2024/07/10

彙整補充說明

嗜睡、貧血與自律神經失調的症狀確實有些相似，但它們的成因和表現方式卻有所不同。
根據您的描述，您經常感到疲倦、嗜睡，特別是在吃飽飯後，並伴隨有胸悶、焦慮感和頭暈等情況，這些都可能是多種因素交互作用的結果。

首先，嗜睡症（Narcolepsy）是一種神經系統疾病，主要特徵是白天過度嗜睡，並可能伴隨突發的睡眠發作。
這種情況通常會在不適當的時候發生，例如在工作或開車時。
嗜睡症的患者可能會經歷肌肉無力（猝睡），以及睡眠癱瘓等現象。
根據您的描述，您在工作中感到突然想睡，這可能是嗜睡症的表現，但也有可能是其他因素造成的。

其次，貧血是一種血液疾病，通常是由於紅血球數量不足或血紅蛋白濃度低下所引起的。
貧血的症狀包括疲倦、虛弱、頭暈、心悸等。
您提到最近中醫師診斷您有貧血，這可能是造成您嗜睡和疲倦的原因之一。
貧血患者的身體無法有效地運送氧氣到各個組織，這會導致身體感到疲憊和無力。

再來，自律神經失調則是指自律神經系統的功能失常，可能導致心跳加速、出汗、焦慮、胸悶等症狀。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，負責調節身體的自動功能，如心跳、呼吸和消化等。
當自律神經失調時，可能會出現情緒不穩定、焦慮、失眠等問題，這也可能是您所經歷的胸悶和焦慮感的原因。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來進一步了解和改善您的健康狀況：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，進行詳細的血液檢查，以確認是否真的存在貧血的情況，並檢查其他可能的健康問題，如甲狀腺功能異常或糖尿病等。

2. 睡眠質量：檢查您的睡眠質量，確保每晚獲得足夠的睡眠時間和良好的睡眠環境。
可以考慮進行睡眠檢查，以排除睡眠呼吸中止症等問題。

3. 飲食與營養：保持均衡的飲食，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等），以改善貧血情況。
同時，B群維他命的補充也有助於改善疲勞感。

4. 運動與活動：適度的運動可以促進血液循環，改善自律神經的功能。
建議您在工作中定時起身活動，避免長時間久坐。

5. 心理健康：如果焦慮感持續存在，建議尋求心理諮詢或治療，以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您儘快就醫，進行全面的檢查和評估，以確定具體的病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。