嗜睡、多夢與精神分裂症：如何改善睡眠品質？-精神科

嗜睡,多夢,有精神分裂症的病史？

從小就經常睡的很久,小時後經常感冒生病,總覺得睡覺沒有睡好,覺得很疲勞又精神不好,到二十餘歲才發現自己有精神分裂症,去做過幾次的身體檢查都說沒問題,指數都在正常範圍內,除了尿酸高了一點點,因為在這個討論區上有看過有提到如果身體檢查沒什麼問題的話,就應該看看精神科
目前我有在吃精神分裂症的藥物,Resperdel睡前三顆(共6mg),還有Amitriptyline Retard兩顆(共50mg),Zopiclone一顆(共7.5mg),可是還是睡眠時間很長,身體也是容易覺得疲勞,還有注意力很不能集中,又不自主的想一些事情,請問應該要怎樣處理或生活上要怎樣調適才會比較好,麻煩您幫忙解答,謝謝您喔

小施，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/05

劉俊顯醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院副院長、兒童青少年精神科主治醫師

小施：
您好！
有關您來信所提及「嗜睡」的問題說明、答覆如下：
1. 您患有精神分裂症約6-7年之久，目前並接受藥物治療。
2. 「嗜睡」就罹患精神分裂症的病友而言，是常有的困擾。它的原因是
多方面的，很少是單一因素引起的。一般而言，相關因素說明如下：
(1) 「嗜睡」本身是精神分裂症病情的表現。即是精神分裂症的”負向症狀”
表徵，即為”主觀感覺整日無精打采、沒精力、沒興趣、……”。這可經由復健治療來改善。
(2) 「嗜睡」本身是藥物引起的副作用。這可經由藥物調整來改1！
(3) 「嗜睡」本身是精神分裂症的後遺症。生病之後，尤其是精神病，除了
要重新適應工作、就學、家庭與社會生活外；最困難的就是精神病的”標籤”，使得病友本身自信心低落、自卑、羞於融入社會中的社區生活！
以致於人生目標變的消極、退縮。整日無精打采，”累”的感覺不斷，「嗜睡」成了每日必要的功課！這亦可經由復健治療來改善。
由於「嗜睡」的原因是多方面的，可能是上述幾個原因造成的。改善的方法亦得根據原因，施以對策；包括藥物調整、復健治療計劃、工作訓練、……。

建議您與您的醫師做詳細討論及適當評估，並訂定完整對策！
祝您成功、平安、順利！
有好消息時，請來信告之！

行政院衛生署草屯療養院劉俊顯醫師

回覆日期：2004/03/05
資料來源：台灣e院 - 嗜睡,多夢,有精神分裂症的病史

彙整補充說明

嗜睡、多夢與精神分裂症的關聯性確實是一個複雜的議題，尤其在您的情況下，長期的疲勞感和睡眠品質不佳可能與多種因素有關。
首先，精神分裂症本身就可能導致負向症狀，例如嗜睡、無精打采和注意力不集中。
這些症狀不僅影響到日常生活，也會使得患者在睡眠上出現問題。

您提到的藥物治療，包括Resperdel（利培酮）、Amitriptyline Retard（阿米替林）和Zopiclone（佐匹克隆），這些藥物在某些情況下可能會導致嗜睡或影響睡眠結構。
特別是阿米替林，作為一種三環抗抑鬱劑，常常會引起嗜睡的副作用，而Zopiclone則是安眠藥，可能會影響到睡眠的深度和質量。
這意味著，儘管您在服用這些藥物，但仍然可能因為藥物的副作用而感到疲勞。

改善睡眠品質的策略可以從以下幾個方面著手：
1. 藥物調整：建議您與主治醫師討論目前的藥物使用情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮減少某些藥物的劑量或替換為其他副作用較小的藥物。

2. 睡眠衛生：建立良好的睡眠習慣是改善睡眠品質的重要步驟。
這包括：
- 固定作息：每天同一時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致。

- 睡前放鬆：避免在睡前進行刺激性活動，如使用電子產品或進行激烈運動。
可以考慮進行冥想、深呼吸或閱讀輕鬆的書籍來幫助放鬆。

- 舒適的睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，適當的溫度也很重要。

3. 日間活動：增加白天的身體活動，尤其是有氧運動，可以幫助改善睡眠質量。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 飲食調整：避免在睡前幾小時內進食重的食物，特別是咖啡因和酒精，這些都可能影響睡眠的質量。

5. 心理支持：考慮參加心理治療或支持小組，這可以幫助您更好地應對精神分裂症帶來的挑戰，並改善情緒和心理狀態。

6. 專業評估：如果上述方法仍然無法改善您的睡眠問題，建議尋求專業的睡眠醫學評估，可能需要進一步的睡眠檢查來排除其他潛在的睡眠障礙，如睡眠呼吸中止症等。

總之，改善睡眠品質是一個多方面的過程，您需要與醫療團隊密切合作，根據自身的情況調整治療方案和生活習慣。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日改善睡眠品質，恢復健康的生活。